Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Простин ВР (р - р д/инф.амп.0,5мг/1мл N1) Бельгия Upjohn. Описание препарата: Простин ВР (р - р д/инф.амп.0,5мг/1мл N1) Бельгия Upjohn



Состав и форма выпуска:
Концентрат для инфузий: 0.2 мл, 0.5 мл и 1 мл в ампулах по 1 и 5 шт. в упаковке. 0.2 мл алпростадил 100 мкг 0.5 мл алпростадил 250 мкг 1 мл алпростадил 500 мкг Растворитель: этиловый спирт.

Фармакологическое действие:
Простагландин, обладающий широким спектром фармакологического действия. Вызывает вазодилатирующий и антиагрегантный эффекты, стимулирует гладкую мускулатуру кишечника и мочевого пузыря. При в/в введении снижает системное артериальное давление вследствие уменьшения периферического сопротивления сосудов, что сопровождается рефлекторным увеличением сердечного выброса и ЧСС . Вазодилатирующее действие алпростадила наиболее выражено в отношении гладкомышечных клеток артериального протока. Под действием препарата происходит увеличение оксигенации крови у новорожденных, имеющих сниженный легочный кровоток. Показания Для паллиативного лечения до проведения корригирующей операции у новорожденных со следующими пороками сердца и сосудов: - митральная атрезия; - атрезия легочной артерии; - атрезия трехстворчатого клапана; - тетрада Фалло; - дефекты строения аорты; - транспозиция главных сосудов.

Режим дозирования:
Рекомендуется постоянная инфузия через одну из крупных вен. Можно также вводить препарат непосредственно в устье артериального протока через пупочный артериальный катетер. Оба способа обеспечивают повышение оксигенации крови. Начальная доза - 0.05-0.1 мкг/кг/мин. В редких случаях эффективной может быть и более низкая доза. После получения эффекта (увеличение оксигенации крови при снижении кровотока в малом круге кровообращения или повышение системного давления у пациентов со снижением кровотока в большом круге) скорость инфузии снижают до минимальной, обеспечивающей желаемый эффект. При необходимости начальная скорость введения препарата может быть очень осторожно увеличена до 0.4 мкг/кг/мин. В большинстве случаев дальнейшее повышение дозы не приводит к усилению действия препарата. Правила приготовления и хранения инфузионного раствора. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Готовый раствор может храниться при температуре 2-8 град. C в течение 24 ч. Для приготовления раствора используют 5% раствор глюкозы или физиологический раствор. В таблице указано количество растворителя для 1 мл Простина ВР и скорость введения, обеспечивающая поступление 0.1 мкг/кг/мин. К-во растворителя мл Концентрация раствора Скорость введения мл/мин/кг 250 2 мкг/мл 0.05 100 5 мкг/мл 0.02 50 10 мкг/мл 0.01 25 20 мкг/мл 0.005 Побочное действие Со стороны дыхательной системы: апноэ (11.5%); редко (менее 1%) - брадипноэ, респираторный дистресс, тахипноэ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (6.7%), тахикардия (2.8%), артериальная гипотония (3.9%); редко (менее 1%) - шок; застойная сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, AV блокада II степени, наджелудочковая тахикардия; гиперемия кожных покровов. Со стороны ЦНС : гипертермия (13.8%), судорожные припадки (4.1%); редко (менее 1%) - заторможенность, перевозбудимость; гипотермия. Со стороны ЖКТ : диарея (2.6%). Со стороны картины периферической крови и лабораторных показателей: редко (менее 1%) - гипогликемия, гипербилирубинемия; гипохромная анемия, гиперкапния, гиперкалиемия, тромбоцитопения и анемия. Со стороны почек: редко - анурия, почечная недостаточность, гематурия. Прочие: при длительном применении - кортикальная пролиферация трубчатых костей.

Противопоказания :
Острый респираторный дистресс синдром.

Особые указания:
Препарат должен применяться только медицинским персоналом, имеющим опыт оказания неотложной помощи новорожденным, в условиях специализированных отделений стационара. При повышенном риске возникновения кровотечения Простин ВР следует применять с большой осторожностью (в связи с антиагрегантными свойствами препарата). Необходим постоянный контроль АД , показателей pH крови и - у новорожденных со снижением легочного кровотока - степени оксигенации крови. При длительном снижении АД необходимо немедленно уменьшить скорость введения препарата. Необходимо тщательно дифференцировать «цианотические» пороки сердца с острым респираторным дистресс-синдромом. В тех случаях, когда быстрая диагностика затруднена, можно ориентироваться по степени цианоза (pO 2 ниже 40 tor) и рентгенологическим признакам снижения легочного кровотока. По возможности, следует использовать минимальные дозы и скорость инфузии. Риск длительного введения препарата пациентам с тяжелым пороком сердца должен быть соотнесен с ожидаемым положительным эффектом. Возможно совместное применение Простина ВР и следующих препаратов: пенициллин, гентамицин, изопротеренол, сердечные гликозиды, фуросемид. В экспериментальных исследованиях показано отсутствие мутагенного воздействия Простина ВР. В настоящее время не проведено долговременных исследований по изучению канцерогенного действия препарата и его влияния на репродуктивную систему.

Передозировка:
Симптомы: апноэ, брадикардия, гипертермия, артериальная гипотония, гиперемия кожных покровов. Лечение. При возникновении апноэ и брадикардии необходимо прекратить введение Простина ВР и начать терапию, направленную на лечение данного осложнения. С особой осторожностью необходимо подходить к возобновлению инфузии препарата у этих пациентов. Развитие гипертермии или артериальной гипотонии требует лишь уменьшения скорости введения препарата. Гиперемия кожных покровов свидетельствует обычно о неправильном положении катетера при внутриартериальном способе введения. В такой ситуации необходимо переместить катетер непосредственно в устье артериального протока. Лекарственное

Взаимодействие:
Не отмечено каких-либо нежелательных взаимодействий между алпростадилом и препаратами, наиболее часто применяющимися для лечения пороков сердца.

Простин ВР (р - р д/инф.амп.0,5мг/1мл N1) Бельгия Upjohn применяется при лечении следующих болезней:

Всего найдено заболеваний: 4
Гипербилирубинемия
Гипотония
Сердечная недостаточность
Шок

© 2005 - 2022 Больничка.Ру