Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Наперстянка. Описание препарата: Наперстянка

Разделу:
Кардиотонические средства


Пункту:
Сердечные гликозиды


НАПЕРСТЯНКА (пурпуровая и крупноцветковая).
      Наперстянка пурпуровая (Digitalis рurpurеа L.), сем. норичниковых (Scrорhulariaсеaе) - двухлетнее травянистое растение, родиной которого является Западная Европа; в нашей стране введена в культуру.
ПРИМЕНЕНИЕ
Фармакопея разрешает к применению наравне с нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalis grandiflora Мill., син. Digitalis аmbiguа Мurr.) того же семейства; растет в европейской части нашей страны, на Северном Кавказе, на Урале.
      Применяют высушенные листья наперстянки (Folia Digitalis) и изготов ленные из них препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины и другие вещества.
      В 1 г листьев наперстянки должно содержаться 50 - 66 ЛЕД или 10, 3 12, 6 КЕД. В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях, актив ность листьев уменьшается.
      Листья наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуинных) гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), теряющих при высушивании и хранении под влиянием ферментов молекулы сахара и превращающихся во вто ричные гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов - дигитоксин и ги токсин - состоят из агликонов (дигитоксигенин и гитоксигенин) и трех ос татков сахара - дигитоксозы.
      Гликозиды наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами. Они мало разрушаются при приеме внутрь и оказывают при этом способе введения выраженный терапевтический эффект. Их полное действие развивается обычно спустя 8 - 12 ч после приема. Они медленно выводятся из организма и характеризуются (особенно дигитоксин) высокой степенью кумуляции.
      Препараты наперстянки назначают при всех степенях хронической сердеч ной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: при ми тральных пороках, коронарокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистро фии миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксизмальной пред сердной, узловой (атриовентрикулярной) тахикардии и других нарушениях ритма сердца.
      Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности больного.
      Длительность применения препаратов наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения массы тела больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты наперстянки принимают длительно.
      В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить дозу или временно прекратить прием препаратов. Для уменьшения развившихся токси ческих явлений назначают атропин, кофеин, калия хлорид, унитиол, а при необходимости - антиаритмические препараты (см.).
      Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при дли тельном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от приема этих препаратов к другим, содержащим сердечные гликозиды.
      В медицинской практике используют порошок из листьев наперстянки пур пуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (дигитаксин и др.), а также новогаленовые препараты (см. Кордигит).
      Листья наперстянки пурпуровой в порошке (Рulvis foliorum Digitalis).
      Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50 - 66 ЛЕД или 10, 3 - 12, 6 КЕД в 1 г.
      Взрослым назначают внутрь обычно по 0, 05 - 0, 1 г на прием 3 - 4 раза в день. Может назначаться также в свечах. После достижения необходимого эффекта (урежение пульса, увеличение диуреза, значительное уменьшение одышки) дозу снижают, индивидуально подбирая поддерживающую. Детям назна чают от 0, 005 до 0, 06 г на прием, в зависимости от возраста.
      В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0, 1 г, суточная 0, 5 г.
     
ФОРМЫ ВЫПУСКА
Формы выпуска: порошок и таблетки, содержащие по 0, 05 г порошка наперстянки.
     
ХРАНЕНИЕ
Хранение: порошок сохраняют с предосторожностью (список Б) в малень ких, доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (коли чество ЕД В 1 г).
      Водный настой из листьев наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) готовят из расчета 0, 5 - 1 г листьев на 180 мл воды.
      Назначают взрослым обычно по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день. Для детей готовят настой из 0, 1 - 0, 4 г на 100 мл; дают по 1 чайной - 1 десер тной ложке 3 - 4 раза в день. Настой можно применять в клизмах.
     
      Rр.: Inf. fol. Digitalis 0, 5:180 ml
      Sir. simpl. 20 ml
      М.D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день
     
      Rр.: Таb. fоl. Digitalis 0, 05 N.20
      D.S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день
     
      Rр.: Pulv. fol. Digitalis 0, 05
      Sacchari 0, 3
      М.f. рulv.
      D.t.d. N. 12
      S. По 1 порошку 3 - 4 раза в день
     

Наперстянка применяется при лечении следующих болезней:

Всего найдено заболеваний: 12
Аритмии сердцаКриз гипертоническийПороки сердца
Астма сердечнаяМерцательная аритмияСердечная недостаточность
Гипертонические кризыМиокардиодистрофияТахикардия пароксизмальная
Инфаркт миокардаПароксизмальная тахикардияЭкстрасистолия

Синонимы:

Digitalis ambigua Murr. Digitalis grandiflora Mill. Digitalis purpurea L.
© 2005 - 2021 Больничка.Ру