|
Парацетамол + Дицикловерин МНН. Описание препарата: Парацетамол + Дицикловерин МННМеждународное название: Парацетамол+Дицикловерин
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Дицикломин - третичный амин с М-холиноблокирующей активностью. У больных с закрытоугольной формой глаукомы может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Кратковременно увеличивает ЧСС. Ингибирует секрецию желез, приводя к сухости слизистых оболочек дыхательных путей; расширяет бронхиолы. Парацетамол - ненаркотический анальгетик; блокирует ЦОГ только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь дицикломин всасывается быстро, достигая Cmax через 60-90 мин. Объем распределения - 3.65 л/кг. Выводится, в основном (79.5% дозы), почками. Концентрация в плазме снижается двухфазно. T1/2 - около 1.8 ч и 9-10 ч.
Показания:
Кишечная колика, почечная колика, печеночная колика, альгодисменорея, синдром раздраженного кишечника, спастический запор, пилороспазм, замедленная эвакуация желудочного содержимого.
Противопоказания :
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови. С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет).
Режим дозирования:
В/м, 2 мл (эквивалентно 20 мг дицикломина гидрохлорида); при необходимости - повторно, с интервалами 4-6 ч.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сухость во рту, головокружение, парез аккомодации, мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, рвота, снижение потенции, задержка мочи. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, пюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). Передозировка. Сиптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, тошнота, эпигастральная боль, анорексия, рвота, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз (выраженность прямо зависит от степени передозировки, у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола, сопровождается повышением активности "печеночных" трансаминаз, увеличением протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия - промывание желудка. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после приема.
Особые указания:
Следует принимать все меры предосторожности для избежания внутрисосудистого введения. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, т.к. дицикломин может приводить к сонливости и нечеткому зрению. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Взаимодействие:
Дицикломин снижает абсорбцию дигоксина (замедление опорожнения желудка). Амантадин, антиаритмические средства I класса, антипсихотические препараты, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и др. препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
Парацетамол + Дицикловерин МНН применяется при лечении следующих болезней: Всего найдено заболеваний: 3
|
|
