Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Герпес. Описание заболевания: Герпес

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель - вирус. Симптомы и течение. Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно может появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Резервуаром инфекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус под влиянием различных причин (простуда, травма и тд.) поступает в кровь и избирательно поражает нервную систему и кожу.
Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и распространенные формы опоясывающего лишая наблюдаются как исключение, в основном у больных со сниженным иммунитетом (см. Бич-инфекция, гл. Болезни, передаваемые половым путем.).
Преимущественная локализация процесса наблюдается по ходу крупных нервных стволов их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать слизисчую оболочку полости рта, носа.
Высыпания на коже возникают приступообразно, вначале в виде красных отечных пятен, близко расположенных друг от друга.
Через несколько часов на них образуются пузырьки с серозным содержимым. Спустя несколько дней покрышка их сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки или ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой корочкой образуются новые злементы, и далее они сливчаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище. Течение заболевания длительное, иногда до 4-5 недель.
После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц.
Особое внимание следует обращать на генерализованную (распространенную по всему телу) и гангренозную разновидности опоясывающего лишая, которые нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют необходимость тщательного и неоднократного обследования у соответствующих врачей - специалистов.

Лечение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин (по 0,5 г 3-4 раза в день), антибиотики, антигистаминные препараты. Одновременно проводят инъекции витамина В1, В12. При болях рекомендуются анальгетики, рефлексотерапия, физиотерапия (диадинамический ток, ультразвук и др.). После стихания острых явлений назначают ультрафиолетовое облучение, аутогемотерапию.
Местно назначают те же препараты, что и при простом герпесе. Больным запрещается применять душ и ванны. Во избежание распространения инфекции следует их изолировать, особенно от детей. В детском организме вирус, проникая в кровь, вызывает ветряную оспу. Контактировавших с больными подвергают карантину на 21 день. Кстати, взрослые, заражаясь от детей, больных ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем.

Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у лиц обоего пола и всех возрастных групп.
Симптомы и течение. Заболевание начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1-2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий. Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38-39±С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и болезнь продолжается 1-2 недели.
Излюбленные места расположения герпеса простого - участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ. При локализации на половых органах герпес может напоминать твердый шанкр, что делает необходимым проводить дифференциальную диагностику с сифилисом.
Для рецидивирующего герпеса характерны повторные (в течение многих месяцев) высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках кожи. У женщин это может быть связано с менструальным периодом.

Лечение. Наружно - спиртовые растворы анилиновых красителей, мази, содержащие противовирусные вещества - 3% оксолиновую, 3-5% теброфеновую, 30-50% интерфероновую, "Госсипол", "Флореналь", Хороший эффект наблюдается от лейкоцитарного интерферона, раствор которого наносят на очаг поражения 5-6 раз в день при помощи стеклянной (глазной) палочки.
Прервать дальнейшее развитие высыпаний в ряде случаев удается прикладыванием в течение нескольких минут ватных тампонов со спиртом, замораживанием кожи хлористым этилом. При поражении слизистой оболочки рта - полоскания отваром ромашки, шалфеем, растворами, содержащими этакридин лактат, перекись водорода, калия перманганата и др. Простой герпес половых органов (после исключения первичной сифиломы) лечат смазыванием 2% раствором серебра нитрата, 5 % раствором танина.
При рецидивирующем герпесе показаны: герметическая поливалентная вакцина, которую вводят по 0,1-0,2 мл внутрикожно в наружную поверхность плеча 2 раза в неделю (на курс 5-10 инъекций); иммуномодуляторы - декарис; гамма-глобулин; пирогенные препараты и др.

Профилактика. Заключается в устранении факторов, способствующих развитию заболевания: очагов хронической инфекции, нарушений функции желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции и тд. Рекомендуется избегать охлаждения, перенагревания, травматизации кожи.


Герпес половых органов (гениталии). В последние годы встречается все чаще во многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируются 200-500 тысяч больных. По данным венерологической службы Великобритании, женщины болеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины.

Симптомы и течение. Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатические узлы.
У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь.
Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних органов. Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Герпес.

АдапроминДекарис (табл. 0,15 N1)Венгрия Gedeon RichterРеаферон
АлпизаринДексона (амп.4мг/мл,2мл N6) Индия Cadila HealthcareРебетол (капс.200мг N140) Бельгия Schering Plough Labo N.V.
Алпизарин (табл. 0,1 N20) Россия ВИЛАР ПЭЗ Дексона (фл.5мл капли для мест.прим.) Индия Cadila HealthcareРемантадин
Амиксин (табл.0,125 N10)Россия Декспантенол МННРемантадин (табл.0,05 N20)
Антоксинат (таб N180) Россия Инат - ФармаЗидовудинРибамидил
Антоксинат (таб N60) Россия Инат - ФармаИдоксуридинРидостин (амп 8мг N1) Россия Диафарм
АрбидолИнозин пранобекс МНН Римантадин МНН
АцикловирИнтерферонРиодоксол
Ацикловир - Акри (мазь 5% - 5,0) Россия Акрихин Йодоксид (супп.ваг.0,2 N10) Россия НижфармСептомирин (р - р наружн. 0,01 % 100мл фл.) Беларусь Белмедпрепараты
Ацикловир - Акри (табл.0,4 N20 конт.яч.10х2) Россия Акрихин Кортеф (табл.10мг N100 фл.) США Pharmacia Upjohn CompanyСолкосерил (амп. 2 мл N25) Польша Solco Basel
Ацилакт (пор.д/р - ра 5 доз N10 фл.) Лактобактерии ацидофильные МНН Солкосерил (амп. 2 мл N25) Швейцария Solco Basel
Ацилакт (супп.ваг.N10)Россия Лактобактерин (амп. 3доз N10) Солкосерил (амп. 5 мл N5) Швейцария Solco Basel
Бифидобактерии бифидум МНН ЛеакадинСолкосерил (желе10% 20,0) Польша Solco Basel
БонафтонЛевамизолСолкосерил (мазь 5% 20,0 туб.) Швейцария Solco Basel
Бонафтон (табл. 0,1) Левомепромазин МНН Солкосерил (мазь 5% 20,0) Польша Solco Basel
Валацикловир МНН Ликопид (табл.1мг N10) Россия Пептек/ Институт биоорганической химии РАНСолкосерил дентальная адгезивная паста (паста стомат. 5,0) Швейцария Solco Basel
Валтрекс (таб.500мгN10) Великобритания Glaxo Wellcome Operations Лоринден С (мазь 15,0 туб.) Польша Jelfa Суправиран (крем 5% 2,0) Германия Grunenthal
Валтрекс (таб.500мгN42) Великобритания Glaxo Wellcome Operations МегосинТактивин
Вектавир (крем 1% 2,0) Великобритания SmithKline Beecham Consumer Healthcare МетисазонТеброфен
ВилозенМиелопидТималин
Виразол (крем 7,5% 30,0 туб.) Мексика ICN Mexico Мильгамма (драже100мг N60 бл.) Германия Worwag PharmaТимоген
Виролекс (пор.д/инф.фл.250мг N5) Словения KRKA Мильгамма (р - р д/ин.амп.2мл N5) Германия Worwag PharmaТимоптин
Виролекс (табл. 200 мг N20 бл.2х10) Словения KRKA Мирамистин (р - р местн.0,01% - 100мл фл.ПЭ) Россия Инфамед Тромантадин МНН
Виферон 1 (свечи 150тыс.МЕД N10)Ферон ООО Россия Мирамистин (р - р местн.0,01% - 200мл расп.насос.фл.ПЭ) Россия Инфамед Тыквеол (капли 20,0) Россия Европа - Биофарм НПО ЗАО
Виферон мазь 4000 (мазь 40000 МЕ/г бан.п/стир) Россия Ферон МолграмостимТыквеол (фл.100мл) Россия Европа - Биофарм НПО ЗАО
ГанцикловирНатрия гипохлорит МННФлакозид
Гевизош (мазь туб. 3,0) Венгрия Biogal Натрия нуклеинатФлореналь
Гевизош (мазь туб.10,0) Венгрия Biogal ОксолинХелепин
Гидрокортизон МННПантеноль - спрей (аэр. 140мл (130,0)) Германия Chauvin ankerpharmЦикловир (крем туб.5% - 5,0) Индия Cadila Healthcare
Гипорамин (табл.сублингв.0,02 N20 уп.конт.яч.) Россия ВИЛАР ПЭЗ Пиридоксин (витамин В6)МННЦикловир (табл. 0,2 N10) Индия Cadila Healthcare
ГоссиполПирогеналЦиклоферон (амп.12,5 % 2 мл N5) Россия Полисан
Гроприносин (таб.0,5 N50 бл.25х2) Польша Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Sp. z o.o. Повидон - Йод (р - р наруж.1% - 50мл) Югославия Zorka Pharma a.d. Циклоферон (табл.0,15 N50) Россия Полисан
ДейтифоринПолуданЦинка окись (порошок)
Декарис (табл. 0,05 N2) Венгрия Gedeon Richter ПродигиозанЭпервудин МНН

© 2005 - 2020 Больничка.Ру