Язва роговой оболочки. Описание заболевания: Язва роговой оболочкиЯЗВА РОГОВОЙ
ОБОЛОЧКИ. Этиология, патогенез: инфицирование эрозированной после травмы
роговой оболочки микробами конъюнктивального мешка, слезных путей (особенно
при дакриоцистите), а также микробами, находящимися на ранящем предмете;
распад инфильтрации и его отторжение при поверхностном кератите.
Симптомы, течение. Боль в глазу, слезотечение, светобоязнь.
Перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока, иногда хемоз конъюнктивы.
Более или менее глубокий дефект ткани роговой оболочки с мутно-серым дном
и краями. Роговая оболочка вокругязвы мутна и слегка отечна. Вначале небольшая,
круглая или продолговатая язва может в дальнейшем распространиться на значительную
часть роговицы и принять самые разнообразные очертания. Ползучая язва роговой
оболочки отличается быстрым развитием. Прогрессирующий край подрыт, разрыхлен
и окружен полоской гнойного инфильтрата, а противоположный край чистый.
С лимба начинают развиваться сосуды, подходящие к ближайшему краю язвы.
На месте язвы после заживления обычно остается стойкое помутнение с понижением
зрения. Иногда язва проникаете глубину роговой оболочки, что может привести
к ее прободению и ущемлению радужной оболочки в прободном отверстии. При
рубцевании такой язвы формируется бельмо, спаянное с радужкой. Под влиянием
внутриглазного давления бельмо может растягиваться—образуется стафилома
роговой оболочки.
Лечение проводят по тем же принципам, что и при кератитах
(см.). При язвах, вызванных синегнойной палочкой,— сочетание полимиксина
с гентамицином в виде частых инстилляций (25 000 ЕД в 1 мл). При наклонности
к прободению язвы — мистические средства (1% раствор пилокарпина 3—4 раза
в день).
Профилактика: своевременное и правильное лечение
кератитов; при наличии дакриоцистита (источника возможного инфицирования
роговой оболочки)—операция.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Язва роговой оболочки.
|