Фиброма носоглотки. Описание заболевания: Фиброма носоглоткиФИБРОМА НОСОГЛОТКИ
— наиболее частая опухоль носоглотки. Гистологически она относится кдоброкачественным
новообразованиям, однако безудержный рост с деструкцией окружающих тканей,
в том числе костных, склонность к рецидивам после удаления, частые, иногда
угрожающие жизни кровотечения дают основание клинически трактовать эту
опухоль как злокачественную. Исходным местом фибромы чаще всего являются
свод носоглотки и задняя стенка глотки, направление роста — в полость глотки,
носа и его придаточных пазух, в глазницу, заскуловую область, реже в полость
черепа. Опухоль возникает, как правило, у мальчиков в возрасте 10—13 лет.
После 24—25 лет рост опухоли прекращается и она подвергается обратному
развитию.
Симптомы, течение. Односторонняя заложенность носа,
затем через 5—6 мес носовое дыхание выключается полностью с обеих сторон,
появляется закрытая гнусавость. Может быть резкая анемия как результат
повторных носовых кровотечений, характерных для данного заболевания. При
распространенной опухоли в зависимости от направления ее роста могут возникнуть
экзофтальм, выпячивание мягкого и твердого неба, деформация наружного носа
и другие признаки. Прорастание опухоли в полость черепа грозит жизни больного.
Диагноз ставят с помощью передней и задней риноскопии,
пальпации носоглотки. Распространенность процесса уточняют рентгенологическим
методом, включая томографию. Дифференциальный диагноз проводят с аденоидами
и злокачественными опухолями, в отличие от которых при фиброме носоглотки
нет метастазов и изъязвлений. Лечение чаще хирургическое. |