Тиф сыпной клещевой. Описание заболевания: Тиф сыпной клещевойТИФ СЫПНОЙ КЛЕЩЕВОЙ—острая
инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией,
появлением первичного эффекта и макуловапулезной сыпи. Относится к зоонозам
с природной очаговостью. Встречается в некоторых районах Сибири и Дальнего
Востока. Передается клещами, характерна весенне-летняя сезонность.
Этиология, патогенез. Возбудитель — риккет-сия —
попадает в организм человека при присасывании клеща. На месте формируется
первичный аффект. Гематогенно риккетсии проникают в эндотелий сосудов,
вызывая эндовас-кулит.
Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается
чаще 4—6 дней. Заболевание начинается остро. Появляются озноб, головная
боль, слабость, боль в суставах и мышцах, уже в первые сутки температура
тела повышается до 38—39 "С и выше, длительность лихорадки (без антибиотикотерапии)
—до 15 дней. С первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный эффект
в виде небольшого участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой
и окруженного участком гиперемированной и инфильтрированной кожи. Диаметр
первичного эффекта 3—4 см. Сыпь обильная, появляется на 4—-5-й день болезни.
Элементы сыпи состоят из папул и пятен диаметром до 1 см. Иногда сыпь сгущается
в области крупных суставов. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование
сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева. Может наблюдаться бронхит,
реже пневмония. Язык сухой, обложен, печень и селезенка увеличены.
Для диагностики имеют значение эпидемиологические
предпосылки (сезон, пребывание в эндемичной местности), обнаружение первичного
аффекта и характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используется
РСК со специфическим антигеном.
Лечение. Назначают тетрациклин по 0,2—0,3 г через
6 ч в течение 4—5 дней.
Прогноз благоприятный.
Профилактика: борьба с клещами, использование защитной
одежды и отпугивающих средств. Больные для окружающих не опасны.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Тиф сыпной клещевой.
|