Преждевременное половое развитие. Описание заболевания: Преждевременное половое развитиеПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ —наступление периода полового созревания у девочек до
8 лет и у мальчиков до 10 лет.
Этиология, патогенез. При патологических процессах
в области шишковидной железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе
наступают изменения, напоминающие таковые при нормальном половом созревании
и приводящие к усилению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в
свою очередь приводит к половому развитию, имитирующему препубертатный
и пубертатный периоды (так называемое истинное преждевременное половое
развитие как у мальчиков, так и у девочек, всегда изосексуаль-ное). При
опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников наступает ложное
преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается,
а чрезмерная продукция половых гормонов корой надпочечников или опухолями
гонад не соответствует изменениям, свойственным нормальному препубертатному
или пубертатному периоду, гонады остаются инфантильными.
У девочек ложное преждевременное половое развитие
может быть гетеросексуальным — при адреногенитальном синдроме (см. Женские
болезни в главе «Акушерство») или изс-сексуальным — при опухолях яичников,
у мальчиков — изо-сексуальным.
Симптомы. Ускорение роста и увеличение массы тела,
опережение сверстников в половом развитии. У девочек — увеличение молочных
желез, появление оволосения на лобке, кровянистых выделений из влагалища,
увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному
периоду, в некоторых случаях появляются регулярные менструации. У мальчиков—увеличение
наружных половых органов, появление оволосения на лобке и лице, эрекции,
поллюции. Выявляются усиление сосудистого рисунка, ги-перпневматизация
пазухи основной кости; дифференциров-ка скелета ускорена. Раннее закрытие
зон роста приводит в конечном итоге к низкорослое™. Может выявляться неврологическая
симптоматика: головная боль, быстрая утомляемость, булимия, полидипсия,
симптомы поражения глазодвигательных нервов.
Лечение. Оксипрогестерона копронат, ципротерона ацетат.
Симптоматическая терапия: нейролептики, (меллерил и др.), транквилизаторы
(оксазепам, триоксазин, диазепам).
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Преждевременное половое развитие.
|