Постпункционный синдром. Описание заболевания: Постпункционный синдромПОСТПУНКЦИОННЫЙ
СИНДРОМ — головная боль и явления менингизма, возникающие после люмбальной
пункции.
Этиология, патогенез. Ликворная гипотензия, обусловленная
утечкой цереброспинальной жидкости через персистирующее отверстие в оболочках
спинного мозга на месте прокола.
Симптомы, течение. Головная боль возникает обычно
на 2-й день после пункции и наблюдается приблизительно у 1/5
больных. Боль обычно бывает постуральной, возникает при попытке больного
встать и исчезает в горизонтальном положении. Головной боли иногда сопутствуют
тошнота, вегетативная лабильность, легкие менингеапьные знаки. Головная
боль спонтанно стихает через несколько дней, реже затягивается на 2—
3 нед. Исследование цереброспинальной жидкости на
высоте цефапгии обнаруживает значительно сниженное давление при неизменно
нормальном составе жидкости. Субфёбрильная температура, сопутствующая менингизму,
нередко дает повод к ошибочному предположению об инфицировании подоболо-чечного
пространства. Между тем менингит, осложняющий пункцию,— редчайшая казуистика.
Лечение. Постельный режим, обильное питье (3—
4 л/сут). При более выраженных симптомах назначают
аналь-гетики, транквилизаторы, реже вводят в/в изотонический раствор натрия
хлорида.
Прогноз благоприятный. |