Пневмония. Описание заболевания: Пневмония

ПНЕВМОНИЯ (см. в главе «Болезни органов дыхания»).

Особенности лечения удетей. Антибиотико-терапия: пенициллин поЮО 000 ЕД/(кг • сут), эритромицин по 50 000 ЕД/кг на прием, детям старшего возраста 100 000— 200 000 ЕД на прием через 6 ч и др.; возможно сочетание антибиотиков. При тяжелых формах — антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, цепорин и др.). Широкая аэро- и кислородотерапия. Витаминотерапия в больших дозах, десенсибилизирующие средства. При тяжелых формах пневмонии (токсических) рекомендуется терапия пред-низолоном по 1 мг/(кг • сут) в течение 5—7 дней, сердечные средства — строфантин, коргликон в/в, дигоксин внутрь. При астматическом компоненте—эфедрин, адреналин в/м; 2,4% раствор эуфиллина в/в; при затяжных и сливных, пневмониях— прямое переливание крови (от матери или отца при совпадении крови по группе и резус-фактору при отсутствии указаний на перенесенный вирусный гепатит, при нормальных показателях билирубина, активности аминотрансфераз, отсутствии австралийского антигена у донора) 3—5 раз с интервалом 2—4 дня.

При дыхательной недостаточности обеспечение проходимости дыхательных путей; введение в дыхательные пути муколитических средств (трипсин, химотрипсин 1—2 мл, щелочные растворы), антибиотиков, назначение увлажненного кислорода (40—60% смесь) через носовые катетеры на фоне борьбы с нейротоксикозом (см. Нвйротоксикоз), ацидозом (раствор гидрокарбоната натрия и др.). При выраженной дыхательной недостаточности, очень высокой температуре, расстройствах нервной системы (судороги, возбуждение) — введение аминазина из расчета 1 мг/кг.

Физиотерапевтические мероприятия: горчичные обертывания (пеленку погружают в 10% раствор горчицы, подогретый до температуры не выше 50 °С, затем отжимают, обертывают грудную клетку ребенка, накрывают сверху теплой тканью и держат до покраснения кожи), горчичники. С 5—4-го дня — УВЧ, индуктотерапия, электрофорез с раствором хлорида кальция и аскорбиновой кислоты в зависимости от фазы развития пневмонии. Целесообразно применение стимулирующих средств (пентоксил, комплекс витаминов). После выписки из стационара диспансерное наблюдение, особенно повторно болеющих пневмонией детей.

Профилактика. Повышение общей (закаливающие процедуры и др.) и специфической (интерферон, оксолино-вая мазь) резистентности; предупреждение и лечение рахита, анемии, респираторных заболеваний.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Пневмония.