Печеночная энцефалопатия. Описание заболевания: Печеночная энцефалопатияПЕЧЕНОЧНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (гепатоцеребральный синдром) — комплекс неврологических и
психических расстройств, возникающий у больных схроническими заболеваниями
печени, при портокавальном анастомозе.
Этиология, патогенез. Причинойэнцефалопатии служат
токсические азотистые соединения, попадающие вследствие нарушения функции
печени в кровь и мозг. Морфологические измерения в мозге схожи с теми,
которые обнаруживаются при гепатоцеребрапьной дистрофии.
Симптомы, течение. Прогрессирующиедеменция и подкорковые
нарушения (тремор, ригидность, брадикине-зия). К этому могут присоединяться
мозжечковые и пирамидные знаки. В случае нарушения диеты (прием больших
количеств животного белка) возникает резкое усугубление психических расстройств,
«эпизодический ступор», продолжающийся несколько дней и иногда переходящий
в печеночную кому. В отличие от гепатоцеребральной дистрофии описываемый
симптомокомплекс возникает у больных с очевидной патологией печени, при
нем отсутствуют изменения обмена меди и кольцо Кайзера — Флейшера.
Лечение. Строгая диета, при портокавальном анастомозе
исключаются мясо и рыба; рекомендуются L-ДОФА, левулеза, лейцин.
Прогноз. Заболевание медленно прогрессирует. Больные
погибают от печеночной комы. |