Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Бронхоэктазы. Описание заболевания: Бронхоэктазы

БРОНХОЭКТАЗЫ - цилиндрические или мешковидные расширения сегмёнтарных и субсегментарных бронхов с хроническим воспалением бронхиальной стенки, в 50% случаев - двусторонние, чаще локализованы в базальных сегментах и нижних долях.

В основе развития бронхоэктазов лежат врожденные пороки бронхиальных структур (кистозный фиброз, синдром Картагенера, синдром Виллиам-Кемпбелла- недостаточность хрящевого каркаса), перенесенные в раннем детстве пневмонии или бронхиты, нарушение защитных механизмов (гамма-глобулиновая недостаточность, нарушение фагоцитоза, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность), осложнение других легочных и бронхиальных болезней (хронический бронхит, аспирация инородных тел). Различают первичные и вторичные бронхоэктазы. Первичные бронхоэктазы обусловлены врожденными пороками с наступающей гипертрофией слизистой оболочки бронхов, усугубляющей нарушение дренажной функции, гиперкринией с присоединением вторичной инфекции. Причиной вторичных приобретенных бронхоэктазов может быть любое нарушение дренажной функции бронхов как функционального, так и органического происхождения, с вторичной гиперкринией, присоединением инфекции и разрушением стенки бронхов со слабо выраженным хрящевым каркасом. В последующем возникают перибронхит. отек паренхимы и рубцовое изменение ткани легкого.

Симптомы, течение. Характерен кашель, часто с гнойной мокротой. У взрослых единственным симптомом сухих бронхоэктазов может быть кровохарканье. Иногда выслушивается жесткое дыхание, чаще влажные крупнопузырчатые хрипы. Часто выявляются признаки хронической гипоксии - симптом барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол.

Диагноз основывается на рентгенологическом исследовании легких, выявляющем полости, ателектаз и объемное уменьшение доли или долей легкого, инфильтрацию ткани. Томографическое исследование позволяет уточнить характер изменений легочной ткани, однако наибольшую информацию дает компьютерная томография. Уточнение локализации бронхоэктазов достигается бронхографией, которую применяют для решения вопроса о необходимости операции и ее объеме.

Лечение. Консервативная терапия, направленная на улучшение дренажной функции бронхов: ингаляции бронхолитиков, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки поколачиванием, курсы санационных фибробронхоскопий, особенно сезонные. При обострениях процесса показана госпитализация. Необходима санация полости рта и придаточных пазух носа. Оперативное лечение при поражении одной доли и двух сегментов на одной стороне и максимум доли на другой выполняют в два этапа с интервалом 5-6 мес. К абсолютным показаниям относятся рецидивирующие сильные кровотечения. Оперативное лечение может быть рекомендовано при первичных бронхоэктазах, строго локализованных, улиц не старше 40 лет.

Прогноз при возможности полноценной оперативной санации с последующими поддерживающими курсами санационной фибробронхоскопий и климатолечением благоприятный.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Бронхоэктазы.

АевитЛевовинизольСульфадимезин
АеколЛевомицетинСульфадиметоксин
Аксетин (пор.д/ин.250мг N10) Кипр MedochemieЛевомицетина стеаратСульфазин
АльвеофактЛевомицетина сукцинат растворимыйСульфазина серебряная соль
АльгимафЛеворинСульфален
АмброксолЛеворина натриевая сольСульфален - меглюмин
Амикацина сульфатЛидапримСульфамонометоксин
АмпиоксЛинкомицина гидрохлоридСульфапиридазин
АмпициллинЛипамидСульфапиридазин - натрий
Ампициллина натриевая сольМасло облепиховоеСульфатон
Ампициллина тригидратМасло шиповникаСульфацил - натрий
АмфоглюкаминМафенидТаблетки "Амитетравит"
Амфотерицин вМеснаТаблетки "Аснитин"
АцетилцистеинМетилметионинсульфония хлоридТаблетки "Аэровит"
БактримМикогептинТаблетки "Глутамевит"
Бензилпенициллина калиевая сольМикроцидТаблетки "Декамевит"
Бензилпенициллина натриевая сольМономицинТаблетки "Квадевит"
Бензилпенициллина новокаиновая сольНеомицина сульфатТаблетки "Пангексавит"
БенфотиаминНикотинамидТаблетки "Пентовит"
Бициллин - 1НистатинТаблетки "Тетравит"
Бициллин - 5НорсульфазолТаблетки "Тетрафолевит"
БромгексинНорсульфазол - натрийТетрациклин
ВидехолОксациллина натриевая сольТетрациклина гидрохлорид
ВикасолОксидевитТиамин
ВитогепатОксикобаламинТиенам
ГаласкорбинОкситетрациклина гидрохлоридТобрамицин
Галиум - хель (капли орал.фл. - кап.30мл) Германия HeelОкситетрациклина дигидратТокоферола ацетат
ГелиомицинОлазольУназин
Гентамицина сульфатОлеандомицина фосфатУросульфан
ГипозольОлететринФеноксиметилпенициллин
ГрамицидинОлиговитФитоменадион
Доксициклина гидрохлоридОфлоксацинФлавинат
Драже "Гексавит"ПантенолФосфотиамин
Драже "Гендевит"ПефлоксацинФтазин
Драже "Ревит"ПиридоксальфосфатФталазол
Драже "Ундевит"ПиридоксинФузидин - натрий
Зинацеф (пор.д/ин.250мг N1) Великобритания GlaxoПленка "Облекол"Холина хлорид
ИзотретиноинПлоды рябиныЦефазолин
ИмипенемПлоды шиповникаЦефалексин
ИруксолПолимиксина в сульфатЦефалоридин
Кальция пангаматПолимиксина м сульфатЦефалотина натриевая соль
Кальция пантотенатПримицинЦефокситин
Кальция фолинатРетинолЦефоперазон
КанамицинРибофлавинЦефотаксим
Карбенициллина динатриевая сольРибофлавин - мононуклеотидЦефтазидим
КаротолинРистомицина сульфатЦефтриаксон
КарфециллинРифамицин SVЦефуксим (пор.д/ин.0,75 N1) Индия Aurobindo
КверцетинРулид (табл.50мг N10) Roussel Uclaff Франция Цефуроксим
Кислота аскорбиноваяРутинЦианокобаламин
Кислота липоеваяРыбий жирЦипринол (табл. 0,25 N10) Словения KRKA
Кислота налидиксоваяСалазодиметоксинЦипрофлоксацин
Кислота никотиноваяСалазопиридазинЭргокальциферол
Кислота оксолиниеваяСалазосульфапиридинЭритромицин
Кислота пипемидиеваяСборы витаминныеЭритромицина фосфат
Кислота фолиеваяСизомицина сульфатЭрициклин 0,25 в капсулах
КлиндамицинСинтомицинЭссенциале
КобамамидСтрептоцидЭтазол
КокарбоксилазаСтрептоцид растворимыйЭтазол - натрий
КомпливитСульгинЭтретинат

© 2005 - 2019 Больничка.Ру