Бронхиты. Воспаление бронхов с
преимущественным поражением их слизистой. Различают острый и
хронический бронхиты. У детей, как правило, развивается острый
бронхит, чаще всего это одно из проявлений респираторных
инфекций (ОРЗ, грипп, аденовирусная инфекция и др.), иногда -
перед началом кори и коклюша.
Острый
бронхит - возникает прежде всего у детей с аденоидами
и хроническим тонзиллитом - воспалением миндалин; встречается
чаще весной и осенью. Появляется насморк, затем кашель.
Температура тела незначительно повышена или нормальная. Через
1-2 дня начинает выделяться мокрота. Дети младшего возраста
обычно мокроту не откашливают, а заглатывают. Кашель особенно
беспокоит ребенка ночью. Лечение. Уложить ребенка в
постель, поить чаем с малиной и липовыми цветками, при
температуре тела выше 37,9ºС назначают жаропонижающие, при
подозрении на инфекционные осложнения по показаниям -
антибиотики, сульфаниламиды. Для разжижения мокроты применяют
теплое щелочное питье (горячее молоко с маслом и небольшим
количеством питьевой соды), в т.ч. щелочные минеральные воды
(Боржоми, Джермук), ингаляции с раствором соды, отваром
картофеля. Ставят банки, горч ич и и ки, делают горячие
обертывания на ночь: небольшое количество растительного масла
подогревают до температуры приблизительно 40-45ºС, пропитывают
им марлю, которую обертывают вокруг туловища, стараясь
оставить свободным участоклевее грудины в районе расположения
соска - в этом месте находится сердце, поверх марли
накладывают компрессную бумагу или целлофан, затем вату;
сверху закрепляют бинтом, надевают шерстяную рубашку. Обычно
при правильной постановке компресса тепло сохраняется всю
ночь. Банки, горчичники и обертывания применяют только в
случае, если температура тела нормальная. При повышении ее эти
процедуры исключают, т.к. они способствуют дальнейшему подъему
температуры с соответствующим ухудшением состояния. Прогноз
благоприятен, однако у детей, страдающих рахитом (см. ниже),
экссудативно-катаральным диатезом (см. ниже) заболевание может
протекать длительнее, вследствие нарушения проходимости
бронхов, с последующим развитием пневмонии (см. ниже) и
ателектаза (спадения) легких.
Хронический
бронхит - у детей встречается реже, возникает на фоне
заболеваний носоглотки, сердечно-сосудистой системы (застойные
явления в легких), муковисцидозе (наследственное заболевание,
при котором повышается секреция желез, в частности,
бронхиальных). Способствуют возникновению заболевания также
экссудативно-катаральный диатез (см. ниже), врожденные
иммунодефицитные состояния, нарушение функции бронхов,
некоторые пороки развития легких. Хронический бронхит может
протекать без нарушения проходимости бронхов. В таком случае
отмечается кашель, сухие и влажные хрипы. Лечение
направлено на повышение сопротивляемости организма. С этой
целью выявляют и санируют очаги хронической инфекции (кариес
зубов, аденоиды, тонзиллит, отит и др.). В рацион ребенка
должно быть включено больше овощей и фруктов, при
иммунодефицитных состояниях повышают иммунитет с помощью
пентоксила, дибазола, декариса, витаминотерапии. При
обострении по назначению врача применяют антибиотики,
сульфаниламиды, супрастин, димедрол. Назначают УВЧ-терапию,
другие физиотерапевтические процедуры. При хроническом
бронхите с нарушением проходимости бронхов появляется
выраженная одышка, слышная на расстоянии. Обострение длится
педелями, иногда развивается пневмония, в некоторых случаях -
бронхиальная астма. Лечение направлено на восстановление
проходимости дыхательных путей и усиление сопротивляемости
организма. С этой целью применяют отхаркивающие средства,
облегчающие отхождение мокроты, (щелочное питье, ингаляции),
повышающие иммунитет, витамины, особенно витамин Вб (в
утренние часы!). Профилактика хронического бронхита -
закаливание, полноценное питание, лечение аденоидов,
хронического тонзиллита.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Бронхиты.
