Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Бронхиальная астма. Описание заболевания: Бронхиальная астма

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и (или) астматический статус.

Выделяют две формы бронхиальной астмы - иммунологическую и неиммунологическую - и ряд клинико-патогенетичесиих вариантов: атопический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический, адренергического дисбаланса, первично измененной реактивности бронхов (в том числе аспириновая астма и астма физического усилия), холинергический.

Этиология и патогенез. Общим патогенетическим механизмом, присущим разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атоническим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены. Наиболее изучены аллергические механизмы возникновения астмы, в основе которых лежат 1gЕ или 1lG обусловленные реакции. Центральное место в патогенезе аспириновой астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

Симптомы, течение. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся акспираторной одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель т п.). Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участив мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стопки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, выслушивается множество сухих хрипов. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние - один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Астматическое состояние характеризуется возрастающей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем. Выделяют две формы астматического состояния - анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме, обусловленной иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями с высвобождением большого количества медиаторов аллергической реакции (чаще всего у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам), возникает острый тяжелейший приступ удушья. Метаболическая форма, связанная с функциональной блокадой бета-адренергических рецепторов и возникающая в результате передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, неблагоприятных метеорологических факторах, вследствие быстрой отмены кортикостероидов, формируется в течение нескольких дней. В ! (начальной) стадии перестает отходить мокрота, появляется боль в мышцах плечевого пояса, грудной клетке и в области брюшного пресса. Гипервентиляция, потеря влаги с выдыхаемым воздухом приводят к увеличению вязкости мокроты и обтурации просвета бронхов вязким секретом. Образование в задненижних отделах легких участков немого легкого свидетельствует о переходе статуса во II стадию с явным несоответствием между выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при аускультации. Состояние больных крайне тяжелое. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Пульс превышает 120 в 1 мин. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. На ЭКГ - признаки перегрузки правых отделов сердца. Формируется респираторный или смешанный ацидоз. В III стадии (гипоксически-гиперкапническая кома) нарастают одышка и цианоз, резкое возбуждение сменяется потерей сознания, возможны судороги. Пульс парадоксальный, артериальное давление снижается.

Течение болезни часто циклическое: фаза обострения с характерными симптомами и данными лабораторноинструментальных исследований сменяется фазой ремиссии. Осложнения бронхиальной астмы: эмфизема легких, нередко присоединение инфекционного бронхита, при длительном и тяжелом течении болезни-появление легочного сердца.

Диагноз ставят на основании типичных приступов экспираторного удушья, эозинофилии в крови и особенно в мокроте, тщательно собранного анамнеза, аллергологического обследования с проведением кожных и в некоторых случаях провокационных ингаляционных тестов, исследования иммуноглобулинов Е и G. Тщательный анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и лабораторных данных (при необходимости и результатов бронхологического исследования) позволяет исключить синдром бронхиальной обструкции при неспецифических и специфических воспалительных заболеваниях органов дыхания, болезнях соединительной ткани, глистных инвазиях, обтурации бронхов (инородным телом, опухолью), эндокринно-гуморальной патологии (гипопаратиреоз, карциноидный синдром и др.), гемодинамических нарушениях в малом круге кровообращения, аффективной патологии и т. д.

Прогноз. При диспансерном наблюдении (не реже 2 раз в год), рационально подобранном лечении прогноз благоприятен, Летальный исход может быть связан с тяжелыми инфекционными осложнениями, несвоевременной и нерациональной терапией, прогрессирующей легочно-сердечной недостаточностью у больных легочным сердцем.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Бронхиальная астма.

АдреналинДефлегмин (капли 0,75% 50мл.) Польша ICN Polfa Rzeszow Пиренцепин
Адреналин (фл.0,1% 30мл.р - р д/мест.прим.)Московский эндокринный завод Дефлегмин (табл.30мг N20) Польша ICN Polfa Rzeszow Пирилен
Айронил СЕДИКО (табл.2,5мг N20) Египет SEDICO ДиазолинПлатифиллин
Аколат (таб.п/о 20мг N56) Великобритания ZenecaДибазолПлатифиллин (порошок г)
Акридерм (крем туб.15,0) Россия АкрихинДигидрокверцитин МНН Платифиллин МНН
Алоэ линимент (бан.т.ст.50мл) Россия ДальхимфармДигидротахистеролПлоды боярышника
Алоэ с железом сироп (фл. 100,0) Россия Вифитех Диквертин (табл.20мг N100) Россия Химия древесины Плоды малины
Алоэ экстр.жид. (амп.1мл N10)ДилминалПодорожника лист (пачка 40,0) Россия Красногорсклексредства АО
Алтея корни (пачка 40,0) Россия КрасногорсклексредстваДимебонПодорожника лист (пачка100,0)
Алтея корни (пачка 50,0) Россия КамилаДимедролПодорожника настойка (фл. 25мл)
Амбробене (амп.2мл N5) Германия Merckle ДимеколинПолиоксидоний (пор.д/ин.фл.3мг - 5мл N1) Россия Иммафарма
Амбробене (сироп 100мл (7,5мг/мл)) Германия Merckle ДименгидринатПреднизолон
Амброксол (сироп фл.15 мг/5 мл 100мл) Украина Борщаговский химфармзаводДимефосфон (р - р внутрь фл.15% 100мл) Россия Преднизолон (гл.капли 0,5% 10мл) Польша Польфарма
Амброксол (табл. 30мг N20) Германия Sanavita GesundheitsmittelДимефосфон (р - р наружн. 15 % - 100мл) Россия Химреактивкомплект завод Преднизолон Никомед (амп.25 мг/мл 1мл N 3) Австрия Nycomed Austria GmbH
Амброксол МНН Димефосфон МНН Преднизолон Никомед (табл.5мг N30) Австрия Nycomed Austria GmbH
Амбролан (капс.ретард 75мг N10) Австрия Lannacher Heilmittel ДипразинПреднизолонгемисукцинат
Амбролан (табл.30мг N20) Австрия Lannacher Heilmittel Дипразин (амп. 2,5% р - р 2мл N10) Россия Биохимик Преднизона ацетат (табл.5мг N100)
Амбросан (табл.30мгN20) Чехия Pro.Med.CS Praha Дипроспан (амп.1мл N1) Бельгия Schering - Plough Препараты красавки
Аминофиллин (амп. 0,5 в/м) Польша Krakowskie Zaklady Farmaceutyczne Дипроспан (амп.1мл N5) Бельгия Schering - Plough Пропантелин бромид
Аминофиллин МННДипрофенПульмикорт турбухалер (пор.д/инг.100мкг/доза,200доз) Великобритания AstraZeneca
АндекалинДипрофиллинПульмикорт турбухалер (пор.д/инг.200мкг/доза,100доз) Великобритания AstraZeneca
АпрофенДифенилтропин МНН Ранитидин
АрпеналДобутаминРаствор йода спиртовой 5 %
Аскорбиновая к - та (амп. 2мл 5% N10)Душицы трава (пачка 40,0) Раствор люголя
Аскорбиновая к - та (др.0,05 N100) ДэфедринРетафил (табл. 0,2 N30) Финляндия Orion Corporation
Аскорбиновая к - та (порошок кг.)Задитен (сироп фл.100мл (1мг/5мл)) Германия Novartis EnterprisesРинофлуимуцил (аэроз.10мл) Италия Zambon Groupp
Аскорбиновая к - та (таб 25мг глюк.N10)Задитен (табл.1 мг N30) Индия/Швейцария Novartis Enterprises Рузам (амп.п/к 0,2мл N1) Россия Брынцалов - А ЗАО
АстемизолЗафирлукаст МНН Салметерол МНН
Астемизол МНН ИзадринСальбен (пор.д/ингал.доз.100 мкг/доза 200 доз; циклохалер) Россия Пульмомед
Астемисан (табл. 10мг N20) Югославия Здравле Изопреналин МННСальбен (пор.д/ингал.доз.200 мкг/доза 200 доз; циклохалер) Россия Пульмомед
Астмопент (амп.0,5мг/1мл N10) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne PolfaИмехинСальбувент (табл. 4мг N30) Финляндия Leiras
Астмопент (табл. 20мг N20) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne PolfaИнтал (аэроз.5мг/доза N 112 доз) Великобритания Aventis PharmaСальбутамол
Атровент (аэр.наз.0,03% 15мл) США от Boehringer IngelheimИнтал (капс.20мгN30 пор.д/инг.доз.) Великобритания Rhone - Poulenc RoreСальгим (таб.0,004 N50) Россия Пульмомед
Атровент (аэроз.15 мл (20 мкг/доза N300 доз) Германия Boehringer Ingelheim PharmaИпрадол (табл. 0,5 мг) Австрия Hafslund Nycomed Pharma Сальгим (р - р д/ингал.фл.0,1% 10мл N10) Россия Пульмомед
Атровент (капс. 0,2 мг д/ингал.)ГерманияИпратропиум бромидСальметер (аэроз.25мкг/доза N120 доз) Индия Dr. Reddys Laboratories
Атровент (фл. 0,025% - 20 мл р - р д/ингал.) Германия Boehringer Ingelheim PharmaИфирал (гл.кап.2% 5мл фл. - кап.) Индия Unique Сальтос (табл.п.о.7,23мг бл.N30 (10х3)) Россия Пульмомед
Атровент Н (аэроз.10мл 20 мкг/доза N200) Германия Boehringer Ingelheim PharmaИфирал (капс.д/ингал. 20мг N30) Индия Unique Сбор для ингаляций N2 (брик.48,0)
АтропинЙодСеревент (аэроз.125мкг/доза N120 доз) Великобритания Glaxo Wellcome
Атропин (порошок) Калия йодидСетастин
Ацетилцистеин МНН Кальция глюконатСимбикорт Турбухалер (пор.д/инг.60 доз) Швеция AstraZeneca
Ацетилцистеин СЕДИКО (гран.шип.б/рим.200мг N10) Египет SEDICO Кальция глюконат (порошок) Синафлан
Ацетилцистеин Стада (табл. 100мг)Германия Кальция глюконат МНН Скополамин
Беклометазон МННКальция добезилат МНН Спазмолитин
Беклометазона дипропионатКальция лактатСтафен (таб.0,01N100) Индия Unichem Laboratories
Беклофорте (аэр. 250мкг/доза N80 доз) Великобритания Glaxo WellcomeКальция пантотенат (В5) (табл.0,1 N10) Россия Ай Си Эн ОктябрьСупрастин
Бекодиск (дискхалер пор. д/инг. 200мкг 120 доз N15)Кальция пантотенат (В5) (табл.0,1 N50) Россия Ай Си Эн ОктябрьТаблетки "Микройод"
Бекодиск (пор. д/инг. 100мкг (ротодиск) N8)Глаксо - Велком ФранцияКальция пантотенат (порошок)Таблетки "Теобиолонг"
Бекотид (аэр. 50мкг/доза N200 доз) Великобритания Glaxo WellcomeКальция хлоридТаблетки "Теопэк"
Бенакорт (пор. д/инг. капс. 200мкг /доза 200доз) Россия ПульмомедКальция хлорид (порошок кг) Тавегил
Бенакорт (пор. д/инг. капс. 200мкг/доза 100доз - инг. циклохалер) Россия ПульмомедКальция хлорид МНН Тайлед (аэр.2мг/доза N112 доз) Великобритания) Rhone - Poulenc Rorer
БензогексонийКамфонийТайлед минт (аэр.2мг/доза N112 доз с синхромером) Великобритания Rhone - Poulenc Rorer
Берликорт (табл. 4мг N25) Berlin - Chemie Германия Карбактин (уп. 50,0) Россия Медисорб Тайлед минт (аэр.2мг/доза N56 доз) Великобритания Rhone - Poulenc Rorer
БеродуалКватеронТаксофит витаминС (шип.таб.N10)Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)
Беродуал (аэроз. 15 мл N200 доз) Австрия Boehringer IngelheimКеллинТалеум (аэроз.1 мг/доза N250 доз) Венгрия Egis
Беродуал (р - р д/ингал. фл. 20,0) Австрия Boehringer Ingelheim PharmaКенакорт (табл. 4мг N100)Bristol - Myers Squibb (Австралия)Темехин
Беротек (аэр. 100мкг/доз N300 доз 15мл) Германия Boehringer Ingelheim PharmaКеналог (мазь 0,1% туб.15 г) Bristol - Myers Squibb ИталияТео (капс.100мг N20) Египет Amoun Pharmaceutical Industries Co
БетаметазонКларготил (табл.10мг N10) Россия Гедеон Рихтер - Фармоград Теобромин
Бетаметазон МНН Кларидол (табл.10мг N 7) Индия Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. Теостад (табл.100мг N30) Франция Pierre Fabre Medicament
БикарфенКлемастин (табл.1мг N30) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Теофиллин
Бриканил Турбохалер (аэр. 0,5 мг/доза 200доз) Швеция Astra Кленбутерол (сироп 1мл/0,001мг фл.100 мл) Болгария Теофиллин МНН
Бронхалис - Хель (табл. N50) Германия HeelКленбутирол МННТербуталин
Бронховерн (капли внутрь фл. 7,5мг/мл - 100мл)Pharma Wemigerod Германия КортизонТерфенадин МНН
Бронхолитин (сироп 125мл фл. ) Болгария Pharmachim/SopharmaКортизон МННТетракозактид МНН
Бронхосан (капли 25мл)Словакофарма Словакия Кортизона ацетат (табл. 0,025 N80 фл.) Россия Акрихин Тинсет (табл. 0,03 N50) Венгрия Gedeon Richter
Бронхосевт (сироп 125мл) Болгария Болгарская Роза Севтополис АО Кромоглициевая кислота МННТриамцинолон
Бронхостат (гранулы 15,0) Россия Алкой ОООКромолин - натрийТриамцинолона ацетонид
Бронхостат (гранулы 30,0) Россия Алкой ОООКсантинола никотинатТрикорт (сусп.д/ин. 40 мг/мл; фл. кор. 1)Индия Cadila Pharmaceuticals
Будесонид МННЛазолван (табл.30мг N20) Германия Boehringer Ingelheim International GmbH Тровентол
Будесонид мите (аэр. (0,05 мг/доза)200доз N1) Польша Glaxo PoznanЛибексин (табл. 0,1 N20) Венгрия ChinoinТропацин (табл. 0,015) Россия
Будесонид форте (аэр. (0,2мг/доза )200доз N1) Польша Glaxo PoznanЛистья беленыУголь активированный (таб.0,25 N10)
Вазонит (таб.п.о.ретард 600мг N20) Австрия Lannacher HeilmittelЛистья дурманаУголь активированный (табл. 0,5 N 10)
Вентолин (аэр.100 мкг/доза N200 доз) Испания Glaxo WellcomeЛорагексал (табл.10мг N10 уп.конт.яч.) Германия Hexal AG Фамотидин
Веро - Спиронолактон (таб.25мг N20) Россия Верофарм (Белгородский филиал) Лоратадин МННФеникаберан
Витамин С Апельсин (жев.таб.0,5 N50) Концерн Стирол УкраинаЛоридин (табл.10мг N10) Индия Cadila Healthcare Фенкарол
Вольмакс (таб.8мг.N56) Великобритания Glaxo Мать и мачехи лист (пачка 35,0)Фенотерол
ГалидорМедопред (амп.30мг - 1мл N10) Кипр Medochemie Фенотерол + Ипратропия бромид МНН
ГалометазонМесна МНН Фенсипирид МНН
ГанглеронМетацинФервекс Кашель (табл.30мг N20) Венгрия Pharmavit, a Division of Bristol - Myers Squibb
Геделикс (капли фл.50мл)Германия Krewel Meuselbach МетилпреднизолонФиалки трехцветной трава (пачка 35,0)
ГексопреналинМетилпреднизолон (пор.д/ин.амп.250мг - 10мл N10) Болгария Sopharma Фиалки трехцветной трава (пачка 50,0)
Гепарин (фл.5мл (5000ЕД/мл)N 1) Метотрексат (табл.п.о.0,0025мг N 20 пен.) Франция Rhone - Poulenc RorerФликсотид (аэроз. (125мкг)60доз) Великобритания Glaxo Wellcome
ГигронийМетотрексат (табл.п.о.0,0025мг N 50 бан.) Россия Щелковский витаминный заводФликсотид (пор.д/ингал. (100мкг)4дозы) Великобритания Glaxo Wellcome
ГидрокортизонМетотрексат - Лэнс (фл. 5мг N5 + р - ль пор.д/ин.) Россия ЛЭНС - Фарм Фловерин
Гидрокортизон (амп. сусп. 5 мл (125 мг)) Венгрия Gedeon RichterМикстура противоастматическаяФлостерон (амп.1мл N5) Словения KRKA
Гидрокортизон (р - р д/ин амп.0,5 N1) Югославия HemofarmМистаброн (р - р д/инг.20% амп.3мл N10) Польша Krakowskie Zaklady Farmaceutyczne Флуметазона пивалат
Гидрокортизон (р - р д/ин.амп.0,1 N1) Югославия Hemofarm Мукоза композитум (амп.2,2мл N 5) Германия HeelФлунизолид МНН
Гидрокортизона ацетатМукоза композитум (амп.2,2мл N1 уп.100шт.) Германия HeelФормотерол МНН
Гидрокортизона ацетат (амп. 2,5% сусп.2 мл) Украина Нарине (фл.250мг 20мл N10 (сух.биомасса)) Россия ФерментФортекортин (табл.1,5мг N50) Германия Merck
Гидрокортизона гемисукцинатНатрия йодидФторгидрокартизона ацетат
Гидроксихлорохин МНН НафтидрофурилФубромеган
Гипоксен (табл.0,5 N20) Олифен Корпорация ЗАО (Россия)Недокромил - натрийХаликсол (сироп 300м/100мл) Венгрия Egis
ГистаглобулинНедокромил МНН Халиксол (табл.30мг N20) Венгрия Egis
Гистазол (табл. 10 мг N20) Словения KRKA Необензинол для инъекцийХлорозил
Гнадион (аэроз.наз.) Хорватия PlivaНо - шпаЦветки бузины черной
Гоматропина гидробромидНовокаинЦветки липы
ДатисканОксатомид МНН Целестон (амп. 1мл (4мг/мл) N1) США Schering - Plough
Дезоксикортикостерона ацетатОлифен (амп.7% - 2мл N10) Россия Олифен Корпорация Целестон (табл. 0,5 мг N30) США Schering - Plough
Дезоксикортикостерона триметилацетатОмепразолЦиметидин
Дексамед (табл.0,5 N100) Кипр Medochemie Оптикром (гл.кап..2% - 13,5мг фл. - кап) Франция Fisons Ципрогептадин
ДексаметазонОрципреналина сульфатЭнтеросгель (гель 225,0) Россия Силма
Дексаметазон (табл. 0,5мг N50 банк.) Россия Акрихин ПапаверинЭреспал (табл.п.о.80мг N30) Франция Servier
Дексаметазон МННПаратиреоидин для инъекцийЭтимизол (амп. 1,5% 3 мл N10) Россия Ай Си Эн Октябрь
Дексаметазон Никомед (амп. 4мг 1мл N 5) Австрия Nycomed Austria GmbH ПахикарпинЭтимизол (табл. 0,1 N50 конт.яч.уп.)
Дексона (амп.4мг/мл,2мл N6) Индия Cadila HealthcareПентаминЭуфиллин
Дексона (фл.5мл капли для мест.прим.) Индия Cadila HealthcareПентоксифиллинЭуфилонг (капс. ретард 0,25 N50) Германия Byk Gulden
ДеперзолонПипольфен (драже 25мг N20) Венгрия EgisЭфедрин

© 2005 - 2018 Больничка.Ру