Лихорадка ку. Описание заболевания: Лихорадка куЛИХОРАДКА КУ—острое риккетсиозное
заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым
поражением легких. Относится к зоонсзам. Заражение возможно трансмиссивным,
контактным, алиментарным и воздушно-пылевым путем.
Этиология, патогенез. Возбудителем является риккетсия
Бернета. Устойчива во внешней среде. Не инакти-вируется при высушивании,
сохраняется в молочных продуктах после пастеризации. Воротами инфекции
чаще является слизистая оболочка дыхательных путей или пищеварительного
тракта. Пути инфицирования определяют клинические проявления. При воздушно-пылевом
инфицировании возникает поражение бронхов и нередко перибронхиальное воспаление
легочной ткани. Гематогенно поражаются и другие органы.
Симптомы, течение. Инкубационный период длится чаще
14—19 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до
38—39 "С, лихорадка длится 1—2 нед, хотя в отдельных случаях может
затягиваться до месяца. Характерны большие суточные размахи температуры,
сопровождающиеся ознобом и потом; боль в мышцах, головная боль, болезненность
глазных яблок. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы.
Наблюдаются гипотензия, брадикардия. Симптомы поражения органов дыхания
появляются обычно с 3—4-го дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной,
сухие, а затем мелкопузырчатые влажные хрипы, реже выявляется укорочение
пёркутор-ного звука. Рентгенологические изменения в легких преимущественно
интерстициального (перибронхиального) характера, на фоне которых у отдельных
больных возникают очаговые инфильтративные изменения. К концу недели увеличиваются
печень и селезенка. В периоде реконвалесценции длительно сохраняется астенизация;
полное восстановление трудоспособности наступает через 2—4 нед. Могут быть
рецидивы болезни. При диагностике учитывается пребывание в эндемичной местности.
Дифференцируют от орнитоза, микоплазмоза, острых
пневмоний, лептоспироза, бруцеллеза, тифопаратифозных заболеваний. Доказательством
является обнаружение специфических антител с помощью РСК.
Лечение. Тетрациклин в суточной дозе 0,8—1,2 г или
левомицетин по 2 г/сут. Курс течения 8—10 сут. Во время лихорадочного периода
вводят 5% раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия по 500—1000
мл в/в, назначают комплекс витаминов, при поражении легких дополнительно
рекомендуется оксигенотерапия, бронходилататоры.
Прогноз благоприятный. Трудоспособность восстанавливается
полностью.
Профилактика. Борьба с лихорадкой Ку сельскохозяйственных
животных. Молоко от больных животных необходимо кипятить. По показаниям
в очагах лихорадки Ку проводят специфическую профилактику. Больной для
окружающих не опасен.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Лихорадка ку.
|