Кандидоз легких. Описание заболевания: Кандидоз легкихКАНДИДОЗ ЛЕГКИХ— поражение
бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Этиология, патогенез. Грибы Candida — сапрофиты,
обитающие на коже и слизистых оболочках человека, оказывают патогенное
действие при ослаблении им-мунобиологической защиты организма (при хронических
заболеваниях, авитаминозах, длительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов).
Кандидоз легких — вторичная болезнь, возникающая на фоне бактериальных
и вирусных пневмоний, туберкулеза, нагноений, глубокой гранулоцитопе-нии;
характеризуется цепкими пневмоническими очажками с некрозом в центре и
фибринозным выпотом в альвеолах, которые окружают зону некроза. Может некротизироваться
и стенка бронха. Исходом заболевания являются образование гнойных полостей
или фиброз легких.
Симптомы, течение. Лихорадка,одышка,тахикардия, боль
в груди, мучительный кашель с выделением скудной слизистой мокроты, иногда
с прожилками крови, брон-хоспастический синдром. На рентгенограммах отмечаются
пятнистые тени, более интенсивные участки затемнения, реже плевральный
выпот. Диап-юз подтверждают выявлением почкующихся клеток и мицелия грибов
в мокроте, кале, моче, ростом грибов в посеве на специальные среды.
Лечение. Нистатин — 4 000 000—6 000 000 ЕД/сут внутрь
повторными 10—14-дневными курсами с интервалом 2—3 нед; леворин — 1 500
000 ЕД/сут повторными 10—12-дневными курсами с интервалом между ними 5—7
дней; ам-фотерицин В в/а капельно в течение 4—6 ч в разовой дозе 250 ЕД/кг
(суточная доза не более 1000 ЕД/кг) через день или 2—3 раза в неделю в
течение 4—8 нед, общая курсовая доза 1 500 000—2 000 000 ЕД; амфоглюкамин
(водорастворимый амфотерицин В) по 200 000 ЕД 2 раза в сутки внутрь в течение
14 дней — 4 нед; микогептин по 0,25 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10—14
дней. Назначают препараты йода, витамины С и группы В, другие общеукрепляющие
средства.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Кандидоз легких.
|