Диспитуитаризм юношеский. Описание заболевания: Диспитуитаризм юношеский

ДИСПИТУИТАРИЗМ ЮНОШЕСКИЙ—дисфункция гипо-тапамо-гипофизарной системы с увеличением секреции ад-ренокортикотропного гормона и гормона роста, нарушением секреции тиреотропного и гонадотропных гормонов; наблюдается в пубертатном периоде жизни.

Этиология, патогенез. Инфекции, травмы, ожирение с раннего детского возраста, уменьшение физической нагрузки, прекращение систематических занятий спортом. На этом фоне возрастная физиологическая активация ней-роэндокринной системы ведет к ее дисфункции.

Симптомы, течение. Наблюдается в равной степени у юношей и девушек в возрасте 12—23 лет, преимущественно в 15—18 лет. Характерны высокорослость, чаще у юношей (иногда субгигантизм). Ожирение II—III степени, равномерное. На коже груди, живота, бедер, плеч — множественные розовые или красные полосы растяжения, чаще короткие, поверхностные. Половое развитие может быть нормальным, ускоренным или замедленным. Увеличение молочных желез (гинекомастия) у юношей и нарушение менструального цикла у девушек. Нередко отмечается транзиторная гипертензия (чаще у юношей).

На рентгенограммах черепа — признаки внутричерепной гипертензии, участки обызвествления твердой мозговой оболочки в области турецкого,седла. На ЭЭГ—признаки нарушения функции неспецифических структур среднего мозга и диэнцефальной области. У части больных нарушена толерантность к глюкозе, повышена функция коры надпочечников, имеется гиперинсулинизм. Течение синдрома обычно доброкачественное.

Лечение. Диета с пониженной калорийностью и повышенная физическая нагрузка нормализуют массу тела, одновременно уменьшаются другие симптомы заболевания. В стационаре назначают специальную диету (1200—1500 ккал; 80—100 г белка, 70—80 г жира, 80—120 г углеводов),

препараты аноректического действия (фепранон, дезопимон, бигуанцды), спиронолактоны, мочегонные средства, тирео-идные препараты, адипозин. Для улучшения функциональной активности мозга назначают курсами церебролизин (20— 40 инъекций на курс), ам иная он (в течение 1—3 мес), ноот-ропил, стугерон, кавинтон, циннаризин (1—3 мес). При нарушении глкжозотолерантности применяют бигуаниды. При симптомах половой недостаточности юношам назначают хорионический гонадотропин по 1500 ЕД 2—4 раза в неделю (курсами по 3—4 нед). Лечение юношеских форм ожирения является профилактикой развития сахарного диабета, гипертонической болезни, бесплодия.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Диспитуитаризм юношеский.