Гиперпролактинемия. Описание заболевания: ГиперпролактинемияГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ
— синдром галактореи-аменс-реи у женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает
при повышении секреции пролактина гипофизом.
Этиология и патогенез. Опухоль гипофиза (микро- и
макроаденома), нарушение секреции пролактина вследствие применения препаратов,
блокирующихдействие дофамина (нейролептики, церукал и др.), противозачаточных
средств (эстрогены); длительно нелеченный первичный ги-потиреоз. Повышенный
уровень пролактина приводит к снижению секреции гонадотропинов, возникает
бесплодие.
Симптомы, течение. У женщин галакторея может быть
спонтанной или определяется при надавливании. На-
блюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или отсутствие
овуляции; снижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной
степени. У мужчин —олигс- или азооспермия, импотенция, снижение либидо,
нечасто — гинеко-мастия. Значительные нарушения возникают у лиц, заболевших
в пубертатном возрасте.
Диагноз. Опухоль гипофиза выявляется на боковой краниограмме
или при компьютерной томографии. Характерны повышение уровня пролактина,
снижение уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин, тестостерона у мужчин. При
всех случаях бесплодия и нарушения менструачьного цикла рекомендуется определение
уровня пролактина в плазме крови.
Лечение. При макропролактиномах применяют оперативное
лечение, при микропролактиномах назначают парло-делвдозе2,5—10 мг/сут длительно.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Гиперпролактинемия.
|