Бронхит острый. Описание заболевания: Бронхит острыйБРОНХИТ ОСТРЫЙ—воспалительное
заболевание бронхов различной этиологии.
Этиология, патогенез. Возбудителями могут быть пневмококки,
стрепотококки, стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа. Воспалительный
процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой
оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего
возраста может приводить к развитию обструк-тивного синдрома.
Клиническая картина. В начале заболевания — повышение
температуры, сухой кашель, небольшие нарушения самочувствия. В легких выслушиваются
преимущественно сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы. При неосложненном
течении длительность заболевания 1—2
нед. У детей с сопутствующими
рахитом, аллергическим диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом
может наблюдаться затяжное течение. Тяжело протекает капиллярный бронхит
(бронхиолит), при котором просвет мелких бронхов закупоривается слизисто-гнойными
пробками. Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления общей
интоксикации. В легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. У
детей раннего возраста часто бронхиолит не дифференцируется от мелкоочаговой
пневмонии. Рецидивирующий бронхит повторяется 3—4 раза в год и протекает
без признаков бронхоспазма. Рецидивы чаще связаны с наличием очагов хронического
воспаления (хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы).
Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических
симптомах, отсутствии признаков дыхательной недостаточности.
Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией (клинико-рентгенологические
признаки поражения легких, симптомы дыхательной недостаточности); в случае
обструктивного бронхита —бронхиальной астмой (характерный аллергоанамнез).
Лечение симптоматическое: постельный режим, хорошее
проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры (горячие
ножные ванны температуры до 40 "С, горчичники, старшим детям банки). Отхаркивающие
средства —алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовыв капли. При высокой
температуре—ацетилсапициловая кислота, амидопирин, гипосенсибилизирующие
и антигистамин-ные препараты —димедрол, супрастин. Антибиотики и суль-фаниламиды
показаны при присоединении пневмонии.
Прогноз благоприятный.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Бронхит острый.
|