Бредовые синдромы. Описание заболевания: Бредовые синдромыБРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ.
Бред—эта ложные, абсолютно некорригируемые, обусловленные болезненными
причинами суждения, возникающие без адекватных внешних поводов. Бред наблюдается
при шизофрении, органических, сосудистых и атрофических заболеваниях ЦНС,
эпилепсии, психогенных, симптоматических и других психозах. К бредовым
синдромам относятся паранойяльные, параноидные и пара-френные синдромы.
Паранойяльный синдром характеризуется интерпрета-тивным
бредом, обнаруживающим тенденцию к постепенному расширению и систематизации.
При этом, хотя в содержании бреда и отражаются взаимоотношения, с которыми
нередко приходится встречаться в обычных жизненных ситуациях, структура
бреда создается на основе доказательств, обнаруживающих субъективную логику
с односторонней трактовкой фактов. В случаях кверулянтского (сутяжного)
бреда больные ведут бесконечные тяжбы, обличают своих врагов; при бреде
реформаторства и изобретательства разрабатывают различные проекты, конструкции
вечного двигателя и др. Если темой бреда является ревность, больные «обнаруживают»
все новые признаки супружеской измены, требуют признаний, устраивают тайные
проверки; больные с любовным бредом замечают безусловные признаки вожделения
со стороны лиц противоположного пола, настойчиво добиваются встречи со
своими избранниками. При ипохондрическом бреде отмечается постоянное сопоставление
«фактов», с неоспоримой достоверностью свидетельствующих о наличии тяжелого
недуга. В случаях бреда отравления и преследования возможен переход к активной
защите от «врагов», что иногда приводит к актам агрессии.
Параноидный синдром, параноид (синдром Кандинского
— Клерамбо) представляет собой совокупность бреда преследования и воздействия
с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Больные убеждены,
что кто-то или какое-то явление влияет на них извне с помощью электричества,
атомной энергии, лучей лазера и т. п., воздействует на их мысли, руководит
поступками, гипнотизирует. Возникает чувство отчуждения, утраты принадлежности
себе собственных психических актов, мыслей, чувств, поступков. Желания,
влечения, интересы и мысли больных становятся достоянием окружающих (симптом
открытости). У них «вызывают» воспоминания, радость, неприязнь, злобу,
различные неприятные ощущения. Движения и действия также приобретают характер
сделанных (двигают ногами и языком, вызывают гримасы, поворачивают голову).
Парафренный синдром — сочетание фантастического бреда
величия с бредом преследования, воздействия и разнообразными явлениями
психического автоматизма. В клинической картине преобладают идеи величия,
мирового могущества, обычно формирующиеся на фоне приподнятого настроения.
Больные убеждены в своем высоком предназначении, особой миссии. Они объявляют
себя властителями земли, присваивают высокие награды и ордена, «обладают
даром предвидения», «гениальными способностями»; никаких препятствий для
реализации их идей не существует. Значительное место в структуре парафренного
синдрома занимают ложные, вымышленные больным воспоминания (конфа-буляции). |