Балантцдиаз. Описание заболевания: БалантцдиазБАЛАНТЦДИАЗ—протозойная
болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением
и высокой летальностью при поздно начатой терапии.
Этиология, патогенез. Возбудитель — баланти-дия —
относится к классу инфузорий, встречается в вегетативной форме и в виде
цист, устойчивых во внешней среде. Естественными носителями балантидий
являются свищи. Заражение человека происходит при попадании балантидий
в пищеварительный тракт, где они могут длительно существовать (в тонком
кишечнике), не вызывая болезни. У некоторых инфицированных лиц балантидий
проникают в ткани, вызывая кровоизлияния, очаги некроза и язвы. Они имеют
неправильные очертания, изрезанные и утолщенные края, неровное дно, покрытое
кровянисто-гнойным налетом, Может наступить прободение язв, перитонит.
Симптомы, течение. Острые формы болезни характеризуются
лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника
(боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы). В испражнениях отмечается
примесь слизи и крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника,
увеличение печени. При ректороманоскопии выявляется очаговый инфильтративно-язвенный
процесс. При тяжелом течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка,
стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови с гнилостным запахом. Больные
быстро худеют, иногда появляются симптомы раздражения брюшины. При ректороманоскопии
устанавливают обширные язвенные поражения. При хроническом бапантидиазе
симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела нормальная, стул
до 2—3 раз в сутки, жидкий, со слизью, иногда с примесью крови. При пальпации
болезненность преимущественно слепой и восходящей кишки. При ректороманоскопии
могут быть типичные язвенные изменения. Подтверждением диагноза служит
обнаружение паразитов в кале.
Лечение. Этиотропные препараты применяют в виде 2—3
пятидневных циклов. Назначают мономицин по 0,15 г
4 раза в сутки, окситетрациклин по 0,4 г 4 раза в
сутки, мет-ронидазол по 0,5 г 3 раза в сутки. Интервал между циклами 5
дней.
Прогноз при современной терапии благоприятный. Без
применения антипаразитарной терапии летальность достигала 10—12%.
Профилактика. Соблюдение гигиенических мер при уходе
за свиньями. Выявление и лечение больных бапанти-диазом людей. Общие меры
профилактики те же, что при дизентерии.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Балантцдиаз.
|