Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Опоясывающий лишай. Описание заболевания: Опоясывающий лишай

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (опоясывающий герпес) - острое вирусное заболевание (поражение спинальных ганглиев), проявляющееся болью и кожными высыпаниями на уровне поражения.

Этиология. Вирус ветряной оспы.

Патогенез. Воспаление одного или нескольких спинальных ганглиев и прилегающих участков задних корешков либо гомологичных образований черепных нервов. Предполагается, что после перенесенной в детстве ветряной оспы ее вирус сохраняется в спинальных ганглиях. Спонтанно (идиопатическая форма) или вследствие тяжелых болезней (лейкозы, рак), подавляющих иммунитет, вирус становится патогенным и наряду с дерматотропными приобретает нейротропные свойства.

Симптомы, течение. Заболевание начинается с острых корешковых болей нередко на фоне общего недомогания и небольшой лихорадки. Вслед за болями в зоне пораженных корешков появляются пузырьковые высыпания; в особо тяжелых случаях они могут носить буллезный или некротический характер. В части случаев, помимо сегментарных высыпаний, возникают рассеянные везикулы. Изредка высыпаниям и болям сопутствуют ограниченные параличи мышц; в случае развития парезов в мышцах брюшной стенки возникают выпячивания, которые могут дать повод к необоснованному предположению о наличии опухоли. В половине случаев herpes zoster локализуется в грудных сегментах, в 20% случаев поражается тройничный (гассеров) узел. В последнем случае боли и высыпания локализуются чаще всего в зоне I ветви: веки, лоб. Herpes zoster ophthalmicus представляет определенную опасность для зрения в случае высыпаний на роговице; поражение роговицы возникает только в тех случаях, когда вовлечена назоцилиарная ветвь (кожные высыпания). Поражение коленчатого ганглия приводит к высыпаниям в ушной раковине, обусловливает возникновение боли в лице и парезов лицевого, а иногда и кохлеовестибулярного нерва. Изредка герпетические высыпания появляются на плевре, в мочевом пузыре или двенадцатиперстной кишке. В острой стадии болезни в цереброспинальной жидкости нередко обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз. В течение нескольких недель кожные высыпания исчезают, боль прекращается. Однако у людей среднего и особенно пожилого возраста иногда возникает стойкая постгерпетическая невралгия. Повторные заболевания крайне редки и обычно наблюдаются на фоне тяжелых соматических страданий.

Лечение. Анальгетики, антигистамины, транквилизаторы, снотворные. С помощью дезинфицирующих мазей или растворов (бриллиантовый зеленый) необходимо защищать эрозированные участки кожи от суперинфекции. При постгерпетической невралгии - нейролептики фенотиазинового ряда в сочетании с трициклическими антидепрессантами (аминазин с амитриптилином или мелипрамином); эта комбинация при длительном приеме купирует боль у многих больных.

Прогноз благоприятный.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Опоясывающий лишай.

АлпизаринГлицирризиновая кислота МНН Теброфен
Алпизарин (табл. 0,1 N20) Россия ВИЛАР ПЭЗ Гроприносин (таб.0,5 N50 бл.25х2) Польша Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Sp. z o.o. Тиамин
Анальгин (амп. 25% - 1мл N10)Инозин пранобекс МНН Тромантадин МНН
Анальгин (порошок)КсероформФамвир (табл.250мг N21) Великобритания SmithKline Beecham Pharmaceuticals
АцикловирОксолинФамцикловир МНН
Банеоцин (мазь 20,0) Австрия Biochemie Оксолин (мазь 0,25% туб.10,0)Флореналь
Банеоцин (пор. д/нар. прим. 10г) Австрия Biochemie РеаферонЭметина г/х (амп. 1% р - р 1 мл)
Виосепт (мазь туб.15,0) Польша Jelfa S.A.РибамидилЭметина гидрохлорид
Гипорамин (табл.сублингв.0,02 N20 уп.конт.яч.) Россия ВИЛАР ПЭЗ Суправиран (крем 5% 2,0) Германия Grunenthal Эндур - Б (табл.N60) США Endurance Products

© 2005 - 2018 Больничка.Ру