Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Энтеробиоз. Описание заболевания: Энтеробиоз


энтеробиоз - гельминтоз (нематодоз), проявляющийся зудом в перианальной области и симптомами поражения жкт. частота - 20% детей в возрасте 5-10 лет и 50-90% школьников. преобладающий возраст - 5-14 лет.



Этиология
. возбудитель - мелкий круглый червь (нематода) entembius (oxyuris) vermicularis
- самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы - 3 мм. на переднем конце тела у женских особей - небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострён (отсюда произошло название острица), -сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. у мужских особей хвостовой конец закручен, на его конце расположены половые сосочки. продолжительность жизни паразита - 1-2 мес. взрослые особи обитают в толстой и нижних

отделах тонкой кишки, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке. яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая -уплощенная. в яйцах хорошо видны личинки.



Эпидемиология
. заболевание регистрируют повсеместно. резервуар и источник инвазий - больной человек. механизм передачи -фекально-оральный, основные пути заражения - пищевой и бытовой. личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. при расчёсах кожи яйца попадают под ногти, на бельё, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. в кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи. оплодотворённые самки выползают через задний проход (чаще во время сна) и откладывают 5 000-15 000 яиц на коже перианальной области и промежности. миграция самок сопровождается зудом. яйца могут попадать на руки при расчесывании кожи вокруг анального отверстия. в организованных коллективах заражённость детей может достигать 20-30%. заражённые лица опасны через 12-14 сут после инфицирования. выделение яиц паразитом сохраняется до полного излечения.



клиническая картина
- инкубационный период - 2-4 нед


- большая часть случаев протекает бессимптомно
- характерны перианальный зуд (обычно вечером и ночью), местное раздражение кожи, нарушение сна и повышенная утомляемость


- массированные инвазии приводят к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что обусловлено механическим воздействием паразита на стенку кишечника, интоксикацией, аллергизацией организма метаболитами гельминтов, нарушением микробного ценоза кишечника
- нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагинит, эндометрит, сальпингит
- часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке.

метод исследования
- выявление яиц микроскопией материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области
- соскобы проводят сразу после пробуждения. при отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру проводят не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут
- эффективность метода при однократном исследовании не превышает 50% случаев, при трёхкратном - 90%, пятикратном - 99%. дифференциальный диагноз
- аллергический дерматит
- плоский лишай
- псориаз
- контактный дерматит
- папилломавирусная инфекция
- простой герпес
- чесотка
- эритразма
- микозы.


Лечение

- пирантел памоат 10 мг/кг (не более 1 г) однократно (после завтрака). следует применять с осторожностью у детей до 2 лет. в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение
- мебендазол 100 мг однократно (детям от 2 до 10 лет - 2,5-3 мг/кг). при повторной инвазии лечение
повторяют через 2-4 нед
- препараты противопоказаны при беременности
- рекомендовано профилактическое лечение
всех членов семьи больного
- эффективность лечения определяют в течение 3 нед, начиная с 14 сут после окончания лечения. выздоровление подтверждают отрицательными результатами трёхкратных исследований перианальных соскобов, проведённых с интервалом в 1 -2 дня.


Профилактика
. обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 р/год
- строгий санитарный и дезинфекционный режим в дошкольных учреждениях
- обследование каждого вновь поступившего ребёнка и лечение
при необходимости
- обследование работников питания и приравненных к ним лиц
- при выявлении энтеробиоза рекомендуют проводить ежедневный утренний и вечерний туалет перианальной области водой с мылом и носить закрытые трусы. нательное бельё больного ежедневно кипятят и проглаживают горячим утюгом. постельное бельё раз в 2-3 дня проглаживают горячим утюгом. в помещении, где находится больной, проводят влажную уборку. посуду, ночные горшки и детские игрушки периодически ошпаривают кипятком
- диспансерное наблюдение за переболевшим - 1,5 мес.

синоним. оксиуроз

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Энтеробиоз.

Вермокс (табл. 100мг N6 конт.яч.) Венгрия Gedeon Richter Мебендазол МНН Пирантел МНН
Вормин (табл. 100мг N6) Индия Cadila Медамин (табл. 0,01) Россия Мосхимфармпрепараты Пирвиниум (сусп.внутрь фл.100 мл) Чехия Galena a.s.
Гельминтокс (сусп.орал. (50мг/1мл) 15мл) Франция Innotech International НафтамонПирвиния эмбонат МНН
Гельминтокс (таб. 0,125мг.N6) Франция Innotech International ПиперазинСера очищенная
ДитиазанинПиперазина адипинат (табл.0,2 N10)

© 2005 - 2023 Больничка.Ру