тениаринхоз- гельминтоз (цестодоз), протекающий с
токсико-аллергической реакцией и диспептическими расстройствами.
Этиология . возбудители - ленточные черви (цестоды)
taeniarhyn-chussaginatus (taenia saginata, бычий цепень, бычий
солитёр, невооружённый цепень) и taeniarhynchus confusum - взрослые
особи паразитируют в тонкой кишке. их длина достигает 5-7 м и более.
головка (сколекс) снабжена 4 присосками. тело червя содержит до 2000
члеников (проглоттид), каждый из которых содержит до 150000 яиц.
яйца округлые, с тонкой и прозрачной оболочкой, каждое содержит
зародыш (онкосферу), окружённый двухконтурной желтоватой поперечно
исчерченной оболочкой. концевые членики разрушаются или активно
выползают через анальное отверстие. выделение яиц с испражнениями
приводит к массивному обсеменению мест содержания скота, пастбищ и
фуража.
Эпидемиология . заболевание распространено в африке
(особенно в центральной), азиатских странах и на балканах. в россии
спорадические случаи регистрируют повсеместно. с загрязнёнными
кормами яйца попадают в организм крупного рогатого скота, оседают в
мышцах и превращаются в личинки (финны или цистицерки). в полярных
регионах цистицерки паразитируют в головном мозге северных оленей.
человек чаще заражается при употреблении в пищу сырой или
неправильно обработанной заражённой финнами говядины (шашлык, фарш).
в тонкой кишке головка выворачивается из финны и прикрепляется к его
стенке. через 3 мес формируется зрелый червь.
клиническая
картина - диспептические симптомы: тошнота, урчание в животе,
метеоризм, непостоянные боли в животе, диарея, нарушение аппетита,
общая слабость - больные отмечают на выползание члеников - у
ослабленных больных наблюдают неврологические симптомы (головная
боль, головокружение, обмороки, нарушения сна, судорожные припадки)
- в крови отмечают незначительную лейкопению, эозинофилию, иногда
умеренную анемию.
Методы исследования
- обнаружение в кале
проглоттид и, реже, сколекса - микроскопия с помощью липкой
целлофановой ленты. ленту прижимают липкой стороной к коже
перианальной области, помещают на предметное стекло и исследуют на
присутствие яиц, вышедших из разрушенных проглоттид.
Лечение
- препарат выбора - фенасал 2 г (тщательно растолочь в 1/4 стакана
тёплой воды) однократно утром натощак или на ночь через 3-4 ч после
лёгкого ужина. за 10-15 мин до приёма препарата дают 1-2 г натрия
гидрокарбоната - альтернативный препарат - празиквантель по 2,5-10
мг/кг внутрь однократно.
Профилактика
- выявление больных и
наблюдение за ними в течение 6 мес после проведённого лечения -
санитарная экспертиза мяса крупного рогатого скота - тщательная
тепловая обработка мяса.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Тениаринхоз.