Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Судороги. Описание заболевания: Судороги


судороги фебрильные

фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °с при наличии генетической предрасположенности (121210, r). частота - 2-5% детей. преобладающий пол - мужской.

варианты
- простые фебрильные судороги (85% случаев) -один приступ судорог (как правило, генерализованных) в течение суток продолжительностью от нескольких секунд, но не более 15 мин
- сложные (15%) - несколько эпизодов в течение суток (как правило, локальных судорог), продолжающихся более 15 мин.



клиническая картина
- лихорадка
- тонико-клонические судороги
- рвота
- общее возбуждение.



Лабораторные исследования

- первый эпизод: определение уровня кальция, глюкозы, магния, других электролитов сыворотки крови, анализ мочи, посев крови, остаточный азот, креатинин
- в тяжёлых случаях - токсикологический анализ
- поясничная пункция -при подозрении на менингит или первом эпизоде судорог у ребёнка старше 1 года.



Специальные исследования
. ээг и кт головного мозга через 2-4 нед после приступа (проводят при повторных приступах, неврологических заболеваниях, афебрильных судорогах в семейном анамнезе или в случае первого проявления после 3 лет). дифференциальный диагноз
- фебрильный делирий
- афебрильные судороги
- менингит
- травма головы
- эпилепсия у женщин в сочетании с умственной отсталостью (*300088, к): фебрильные судороги могут быть первым признаком заболевания
- внезапное прекращение поступления антиконвульсантов
- внутричерепные кровоизлияния
- тромбоз венечного синуса
- асфиксия
- гипогликемия


- острый гломерулонефрит.


Лечение


тактика ведения
- физические методы охлаждения
- положение больного - лёжа на боку для обеспечения адекватной оксигенации
- оксигенотерапия
- при необходимости -интубация.

лекарственная терапия


- препараты выбора - ацетаминофен (парацетамол) 10-15 мг/кг ректально или внутрь, ибупрофен 10 мг/кг -при лихорадке.


- альтернативные препараты
- фенобарбитал 10-15 мг/кг в/в медленно (возможны угнетение дыхания и артериальная ги-потёнзия)
- фенитоин (дифенин) 10-15 мг/кг в/в (возможны сердечная аритмия и артериальная гипотёнзия).


Профилактика

- ацетаминофен (парацетамол) 10 мг/кг (внутрь или ректально) или ибупрофен 10 мг/кг внутрь (при температуре тела выше 38 °с - ректально)
- диазепам -5 мг в возрасте до 3 лет, 7,5 мг - от 3 до 6 лет или 0,5 мг/кг (до 15 мг) ректально каждые 12 ч до 4 доз - при температуре тела выше 38,5 °с
- фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут - для продолжительной профилактики у детей группы риска с отягощённым анамнезом, множественными повторными приступами, неврологическими заболеваниями.



Течение и прогноз
. фебрильный приступ не приводит к задержке физического и умственного развития или к смерти. риск повторного приступа - 33%.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Судороги.

Алпростан (конц.д/инф.амп.0,2мл N10) Чехия Leciva Депакин энтерик (таб.п.о.раств./киш.300мг N100) Франция Sanofi - Winthrop Сибазон
АльпразоламДетралекс (таб.500мг N30) Франция от Servier Теркуроний
АмизилДиоксонийТизанидин
Апилепсин (др.150мг N100) Словения KRKA ДиплацинТизанидин МНН
АрдуанДипромал (табл. 200мг N40) Польша ICN Polfa Rzeszow Тиопентал - натрий
Асклезан (крем 50,0) Россия Природная косметикаДифенинТриазолам
Асклезан (табл.0,5 N30) Россия НПЦ генноинженерных препаратовКарбамазепинТриметин
АтракуриумКвалидилТриоксазин
АцедипролКлобазамТубокурарин - хлорид
БаклофенКлоназепамФеназепам
БарбиталКонвулекс (капс.150мг N100) Австрия Gerot Pharmazeutika Фенобарбитал
Барбитал - натрийКонвульсофин (табл. 300мг N100) Германия AWD.pharma Финлепсин (табл. 0,2 N50) Германия AWD.pharma
БензобамилЛоразепамФинлепсин (табл. ретард 0,2 N50) Германия AWD.pharma
БензоналМебикарФлунитразепам
БромизовалМезапамХлозепид
Вальпроат натрия МНН МелликтинХлоракон
Вальпроевая кислота МНН МепротанХлоралгидрат
Векуроний бромидМетаквалонЦикло - 3 форт (крем туб.40г) Pierre Fabre Франция
Венен (др.N50) Германия Arzneimittel Chemische Tempelhof GmbH МетиндионЦиклобарбитал
Венен (мазь100,0) Германия Arzneimittel Chemische Tempelhof GmbH МидокалмЦинедил (табл. 75мг N50) Македония Alkaloid
Венорутон (гель 2% 40,0 туб.) Швейцария Novartis Consumer Health SAМисолин (табл.250мг N100) Великобритания ZenecaЦиннаризин МНН
Венорутон (капс.300мг N50 конт.яч.10х5) Швейцария Novartis Consumer Health SAНитразепамЭвериден (табл. 0,3) Словакия Slovakofarma
Вертизин (табл.25мг N100) Индия TorrentНозепамЭкстра 1000 Седико (капс.N30) Египет SEDICO
ГексамидинОксилидинЭмеран (эмульгель 1 %; туба 100 г) Швейцария Novartis Consumer Health SA
ГексеналПанангин (амп. 10мл. N10) Венгрия Gedeon Richter Эмеран (эмульгель 1 %; туба 50 г) Швейцария Novartis Consumer Health SA
ГеминейринПанангин (драже N50) Венгрия Gedeon Richter Эскузан (драже N100) Германия Jenapharm
ГидазепамПуфемидЭскузан (драже N40) Германия Jenapharm
Гинкго Билоба С (табл.0,45 N40) Россия Свободный 20 ЗАОРадедорм (табл. 0,005 N20) Германия AWD.pharma Эссавен (гель туб.40,0) Германия Rhone - Poulenc Rorer
Гипносед (гранулы 15,0) Россия Алкой ОООРеланиум (амп.5мг/мл - 2мл N10) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.Эстимал
Гипносед (гранулы 30,0) Россия Алкой ОООРеланиум (амп.5мг/мл - 2мл N50) Польша ВWarszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.Этаминал - натрий
ГрандаксинРивотрил (табл. 0,5мг N50) Швейцария Roche Этосуксимид
Депакин (сироп 150мл N1) Франция Sanofi - Winthrop

© 2005 - 2020 Больничка.Ру