Операция эндопротезирования, если объяснять её
суть человеку, далёкому от медицины, заключается в
"выпиливании" поражённого сустава и замене его на протез.
Каждый операционный день (4-5 дней в неделю) в 13-й больнице
ставят 2 протеза. Только в этой клинике за недолгие годы
оперативного лечения поставлены 700 протезов. В последнее
время стали делать ревизионные операции - заменять старые
протезы на новые. Снимать можно через "окно", условия
позволяют. Звучит страшновато - в живую ткань внедряется
что-то чужеродное; причём не мяконькое или прозрачное, как,
скажем, линза, - нет: жёсткое, прочное, страшно сказать -
титановое. Но именно титановые сплавы оказались наиболее
предпочтительными, как ни странно - щадящими при подобных
операциях, биосовместимыми. Здесь пользуются исключительно
отечественными материалами и технологиями, разработанными в
МАТИ на основе ракетных технологий. Здесь же, на кафедре -
интереснейшая выставка образцов титановых
протезов.
Артроз - нарушение поверхности
суставного хряща, в молодом возрасте чаще всего связано с
механической деформацией сустава в связи с различного вида
нагрузками на фоне генетической предрасположенности и
врожденной особенности строения соединительной
ткани.
Первым симптомом является боль в суставе.
Интенсивность боли может быть различной - от резко выраженной,
ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей
лишь при определенных движениях. Причиной сильной боли
является реактивное воспаление сустава или воспаление
окружающих сустав тканей. Воспаление в суставе возникает за
счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную
полость и раздражают синовиальную оболочку
сустава.
Основным и в большинстве случаев достаточным
методом диагностики, как и в вашем случае, является
рентгенография.
Постарайтесь ограничивать движения,
связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ и уменьшить
такие виды двигательной активности как бег, прыжки, поднятие и
перенос тяжестей, приседания, но о комплексном лечении Вам
необходимо проконсультироваться у Вашего врача.
Болезни
суставов - одна из самых актуальных тем современной медицины.
Суставные заболевания поражают около 10% трудоспособного
населения и свыше 30% людей старше 50 лет. Из всех суставных
заболеваний 85% - артрозы. Артрозы относятся к группе не
воспалительных заболеваний, то есть причиной их являются
только механические и возрастные нарушения. Почему суставы
поражаются так часто? Дело в том, что наш опорно-двигательный
аппарат непрерывно подвержен всевозможным нагрузкам,
микротравматизации. При этом способность суставного хряща к
восстановлению чрезвычайно мала. Кроме того, вокруг суставов
находятся большое количество сухожилий, суставной аппарат
имеет сложную связочную систему, которая легко
повреждается.
В норме сустав состоит из двух или трех
костей, концы которых покрыты хрящом. Между хрящами
расположена суставная щель, заполненная жидкостью ("смазкой").
Здоровый хрящ представляет собой упругую эластичную прокладку,
служащую амортизатором.
На ранних стадиях артроза хрящ
делается сухим, теряет свою упругость, на его поверхности
появляются трещины. В дальнейшем продолжается растрескивание
хряща, его истончение, вплоть до полного обнажения подлежащей
кости. Кость, лишенная амортизатора, подвергается возросшей
нагрузке и постепенно деформируется, уплощается. На этом этапе
уже может наступить полная неподвижность
сустава.
Хочется также упомянуть проблему сухожильных
нарушений - периартрозов (периартритов). При этих заболеваниях
возникают различные нарушения связочного аппарата, с
появлением болей в области суставов, нарушением объема
движений в области сустава. Периартриты поражают чаще всего
суставы рук, подверженные наибольшим нагрузкам: плечевые и
локтевые. Это происходит вследствие перегрузки сухожилий из-за
длительной и тяжелой физической работы, что приводит к
растяжению волокон сухожилий, их микро надрывам и отеканию.
Все это вызывает нарушение функций близлежащего
сустава.
К кому надо обращаться при появлении данного
заболевания? Проблемами артроза занимаются врачи-ревматологи.
В данный момент из ревматологии выделена отдельная категория
врачей, занимающаяся именно суставной патологией - это врачи
артрологи.
При обращении к специалисту Вам должны быть
назначены некоторые обследования: рентген сустава, общий и
биохимический анализы крови для исключения какой- либо другой
патологии. Однако основным методом диагностики, естественно,
является грамотный опрос и осмотр больного.
При всех
видах артрозов имеются некоторые общие симптомы. Основные из
них - это боль и ограничение движения. На ранних стадиях
проявления артроза практически незаметны, боль возникает
только при некоторых движениях и выражена незначительно. В
дальнейшем боли становятся более упорными, возникающими при
малейшем движении пораженного сустава, присоединяется
ограничение движения; при отсутствии грамотного лечения может
наступить полная неподвижность сустава. Именно поэтому лечение
необходимо начинать как можно раньше, до появления необратимых
изменений в суставе.
Ниже мы приводим описание
поражения отдельных суставов и возможные методы
лечения.
Артроз суставов кистей Чаще
поражает женщин, в основном старше 60 лет. Проявляется
появлением узелков в области суставов костей на их тыльной
поверхности. Узелки, как правило, не очень болезненные, но
уродующие руки внешне. Нередко присоединяется чувство
скованности, особенно по утрам. Из возможных методов лечения
можно порекомендовать противовоспалительные препараты,
сосудорасширяющие средства, обязательное использование
хондропротекторов для "питания" хряща, рыбьего жира. Хороший
эффект может дать местное лечение при помощи компрессов с
медицинской желчью, бишофитом, димексидом, а также втирание
противовоспалительных мазей. Неплохой эффект иногда дают
хвойные и соляные ванны для рук.
Поражение
локтевого сустава Локтевые суставы чаще всего
поражаются периартритом. Артрозы локтевых суставов крайне
редки, в основном они бывают посттравматические. Периартриты
локтевого сустава. Полиартроз (поражение двух и более
суставов), тазобедренного, коленного, запятсно-пястного и др.
суставов.
Эндопротезирование суставов - это
специализация хирургической ортопедии, по восстановлению
работоспособности сустава с помощью имплантации вместо
поврежденного сустава эндопротеза сустава.
Препараты, применяемые при лечении заболевания: Артрозы.
