Ожоги. Описание заболевания: Ожоги ОЖОГИ ГЛАЗ возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).       Симптомы . Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени ( легкие ожоги) - гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы. Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхностных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени (тяжелые ожоги) - некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее матовое стекло . Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает фарфоровую пластинку . После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон). Ожоги могут осложняться иритом, иридоциклитом, вторичной глаукомой, а при инфицировании -эндофтальмитом.     Лечение . Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2-4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом - 3-5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25-0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30- 60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.       Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный. Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.       Профилактика : защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры. Препараты, применяемые при лечении заболевания: Ожоги. Абомин Кислота никотиновая Салазодиметоксин Аевит Кислота салициловая Салазопиридазин Аекол Кислота фолиевая Салазосульфапиридин Аекол (р - р фл.100мл) Клафотаксим (пор.д/ин.фл.1,0 N1) Индия Sun Pharmaceutical Industries Ltd. Салициловая кислота МНН Аквазан (фл.10мл) Россия Йодные технологии и маркетинг Клафотаксим (пор.д/ин.фл.500мг N1) Индия Sun Pharmaceutical Industries Ltd. Салицилово - цинковая паста с левомицетином (банка 25,0) Актовегин + натрия хлорид (фл 10% - 250мл) Австрия Nycomed Austria Клиндамицин Санасол Актовегин (амп.200мг/5мл N5) Австрия Nycomed Austria GmbH Кобамамид Сангвинарин + Хелеритрин МНН Актовегин (гель 20% 20,0 туб.) Австрия Nycomed Austria GmbH Кокарбоксилаза Сангвиритрин Актовегин (драже форте 0,2 N30) Австрия Nycomed Austria, уп.Сотекс Коллагеназа Сангвиритрин (линимент 1% 20,0) Россия Вилар Актовегин (драже форте 0,2 N50) Австрия Nycomed Austria GmbHуп.Сотекс Колларгол Сангвиритрин (фл. 50мл 0,2% спирт.р - р) Россия Вилар Актовегин (драже форте 0,2 N60) Австрия Nycomed Austria уп.Сотекс Компливит Сбор "Элкасол" Актовегин (мазь 5% 20,0 туб.) Австрия Nycomed Austria GmbH Контрикал Сборы витаминные Аллилчеп Корнерегель (гель глазн.5 %; туб.5,0) Германия Bausch Lomb, manufactured by Dr.Mann Pharma Септомирин (р - р наружн. 0,01 % 100мл фл.) Беларусь Белмедпрепараты Алоэ линимент (бан.т.ст.50мл) Россия Дальхимфарм Ксимедон (табл.0,25 N50) Татхимфармпрепараты Россия Сера осажденная Алоэ с железом сироп (фл. 100,0) Россия Вифитех Лактопротеин Сера очищенная Алоэ экстр.жид. (амп.1мл N10) Левовинизоль Серебра нитрат Альбумин (амп.10% 10 мл N1) Россия Сангвис Левовинизоль (аэрозоль 60,0) Россия Ай Си Эн Октябрь Сизомицина сульфат Альбумин МНН Левомицетин Сизомицина сульфат (амп. 1% р - р) Россия Ферейн Альвезин "Новый" Левомицетина линимент (фл.1% - 25,0) Россия Нижфарм Силаболин Альгимаф Левомицетина линимент (фл.5% - 25,0) Силаболин (амп. 2,5% масл. р - р 1 мл) Альгипор - ранозаживляющее ср - во (60х100мм) Россия Горнохимический комб. Левомицетина стеарат Сильвердин (крем) DEVA HOLDING Амбен (амп. 1% р - р 5мл N10) Россия Фармзащита НПЦ Левомицетина сукцинат растворимый Синтомицин Амикацин МНН Леворин Синтомицин (линимент 1% 25,0) Амикацина сульфат Леворина натриевая соль Синтомицин (линимент 5% 25,0) Амикацина сульфат (фл.0,5 N1) Лекозим Совентол (гель 20,0) США Abbott Laboratories Амикин Лидаза Сок желудочный натуральный Амикин (р - р д/ин.фл.1000мг/4мл) США Bristol - Myers Squibb Лидаприм Сок каланхоэ Амикин (р - р д/ин.фл.100мг/2мл) США Bristol - Myers Squibb Лизоамидаза Солизим Амикозит (амп.100мг - 2мл N1) Турция Eczacibasi Ilac Sanayi Лизолин (пор.д/ин.1,0 N1) Индия Lyka Labs Солкосерил (амп. 2 мл N25) Польша Solco Basel Аминокровин Лизоформ Солкосерил (амп. 2 мл N25) Швейцария Solco Basel Аминоплазмал LS Лизоцим Солкосерил (амп. 5 мл N5) Швейцария Solco Basel Аминотроф Ликацин (гель 5% - 30,0) Италия Lisapharma Солкосерил (желе10% 20,0) Польша Solco Basel Ампиокс Линетол Солкосерил (мазь 5% 20,0 туб.) Швейцария Solco Basel Ампициллин Линимент алоэ Солкосерил (мазь 5% 20,0) Польша Solco Basel Ампициллина натриевая соль Линимент тезана Солкосерил дентальная адгезивная паста (паста стомат. 5,0) Швейцария Solco Basel Ампициллина тригидрат Линкомицина гидрохлорид Сомилаза Ампровизоль (аэроз.50,0) Россия Алтайвитамины Липамид Спирт мыльный Амфоглюкамин Липофундин Спирт мыльный сложный Амфотерицин в Лоринден (лосьон 0,02% - фл.15 мл) Польша Jelfa Спирт этиловый Анальгин (амп. 25% - 1мл N10) Мазь диахильная Стрептонитол (мазь 30г) Россия Алтайвитамины Анальгин (порошок) Мазь ртутная серая Стрептоцид Аргинил - альфа - аспартил - лизил - валил - тирозил - аргинин МНН Масло облепиховое Стрептоцид (табл. 0,3) Аргосульфан (крем 2% - 40,0)Польша Jelfa Масло шиповника Стрептоцид растворимый Аренарин Мафенид Сульгин Аренарин (мазь 1%) Мафенид МНН Сульсен Арники мазь др.Тайсс (мазь 50,0) Германия Dr. Theiss Naturwaren Мафенида ацетат (мазь 10%) Сульфадимезин Аронии черноплодной плоды (пачка 100,0) Меди сульфат Сульфадиметоксин Аспераза Мезим форте Сульфазин Афеноксин (табл. 250 мг)Греция Фаран Лаб. Метандростенолон Сульфазина серебряная соль Ацексамовая кислота МНН Метиландростендиол Сульфален Ацемин (мазь 5% 25,0) Россия Акрихин Метиленовый синий Сульфален - меглюмин Ацербин (р - р наружн.; фл. 80мл ) Австрия Montavit Метиленовый синий (порошок) Сульфамонометоксин Бактерол (мазь туб. 14,8) США Four Ventures Метиленовый синий (р - р 1% спирт.10мл.) Сульфаниламид МНН Бактрим Метиленовый синий (р - р 1% спирт.25мл.) Сульфапиридазин Бактробан (мазь 2% 15,0 туб. (дерм. )) Великобритания SmithKline Beecham Pharmaceuticals Метилметионинсульфония хлорид Сульфапиридазин - натрий Баларпан (гл. кап. 10мл) Россия Микрохирургия глаза НЭП Метилтиониния хлорид МНН Сульфаргин (мазь) Бализ - 2 Метилурацил (таб.0,5 N10) Сульфатиазол серебра МНН Бальзам Маурера (фл. 100мл) Австрия Sebastian Stroh Метилурацил (порошок) Сульфатон Бальзам Маурера (фл. 250мл) Австрия Sebastian Stroh Метилэтилпиридинола гидрохлорид МНН Сульфацил - натрий Бальзам Маурера (фл. 500мл) Австрия Sebastian Stroh Микогептин Сульфодекортэм Бамипин - Ратиофарм (мазь 2%) Германия Ратиофарм Микроцид Таблетки "Амитетравит" Бензилбензоат Мирамистин (р - р местн.0,01% - 100мл фл.ПЭ) Россия Инфамед Таблетки "Аснитин" Бензилпенициллина калиевая соль Мирамистин (р - р местн.0,01% - 200мл расп.насос.фл.ПЭ) Россия Инфамед Таблетки "Аэровит" Бензилпенициллина натриевая соль Мономицин Таблетки "Глутамевит" Бензилпенициллина новокаиновая соль Мыло зеленое Таблетки "Глюкосолан" Бензоилпероксид Нандролон МНН Таблетки "Декамевит" Бенфотиамин Нарине (фл.250мг 20мл N10 (сух.биомасса)) Россия Фермент Таблетки "Квадевит" Бепантен (крем 5% 30,0) Германия F. Hoffmann La - Roche Настойка софоры японской Таблетки "Пангексавит" Бепантен (мазь 5% 30,0) Германия F. Hoffmann La - Roche Натрия - уснинат Таблетки "Пентовит" Бетадин (мазь 10% 20,0)Венгрия Egis Натрия гипохлорит МНН Таблетки "Тетравит" Бетадин (свечи 200мг N14) Венгрия Egis Натрия дезоксирибонуклеат МНН Таблетки "Тетрафолевит" Бетадин (фл. 10% р - р 100 мл) Венгрия Egis Натрия тетраборат Таблетки "Трацептин" Бициллин - 1 Натрия уснинат (спиртовый р - р) Таблетки петрова Бициллин - 5 Натрия хлорид (порошок) Террилитин Бриллиантовый зеленый Натрия хлорид МНН Тетрациклин Бупренорфин МНН Нафтадерм (линим.туб.10 % 35,0) Россия Ретиноиды Тетрациклина гидрохлорид Бутадион (мазь 5% 20,0) Венгрия Gedeon Richter Неогемодез Тиамин Бутилированный гидрокситолуол МНН Неомицина сульфат Тиенам Ваготил Нетромицин (р - р д/ин.фл.200мг N1) Бельгия Schering - Plough Labo N.V Тобрамицин Видестим (мазь туб.35,0) Россия Видестим Нефрамин Токоферола ацетат Видехол Нефть нафталанская (кг) Томицид Викасол Нефть нафталанская (линимент) Торгезик (амп. 0,3 мг/1мл) Индия Torrent Exports Винизоль Нефть нафталанская рафинированная Триасепт (мазь) США American Drug Company Винилин наруж. (фл. 100 мл) Нигедаза Трикрезол Витамин Ф99 (капс.0,25 N24)Doetsch Grether (Швейцария) Никотинамид Тримеперидин МНН Витамин Ф99 (мазь жирная) Doetsch Grether (Швейцария) Нистатин Трипсин Витамин Ф99 (мазь полужирная) Doetsch Grether (Швейцария) Ниттифор Трипсин МНН Витаон (Баль - м Караваева) (фл.100мл) Новоиманин Труксал (табл.п.о. 5мг N100 конт.) Дания H.Lunbeck Витаон (Баль - м Караваева) (фл.25мл) Норсульфазол Тыквеол (капли 20,0) Россия Европа - Биофарм НПО ЗАО Витаон масло (фл.20мл) Норсульфазол - натрий Тыквеол (фл.100мл) Россия Европа - Биофарм НПО ЗАО Витасик (гл.кап.фл.5мл) Франция Ciba Vision Ophthalmics Нутризон (сухая смесь 322,0) Голландия Nutricia Уназин Витогепат Озокерит медицинский Уросульфан Вицеф (пор.д/ин.фл.1,0 N1) Россия АБОЛмед Оксациллин - АКОС (пор.д/ин. 500мг 10 мл фл.N1) Россия Синтез АКО Фенилсалицилат Вишневского линимент (туб.30,0) Россия С. - Петербург ф/ф Оксациллина натриевая соль Фенистил (табл. ретард 2,5 мгN20) Швейцария Novartis Consumer Health SA Вишневского линимент (фл. 40,0) Оксидевит Феноболин Волекам Оксикобаламин Феноболин (амп. 1 мл 2,5% р - р масл. N10) Галаскорбин Оксикорт (аэрозоль 55 мл) Польша Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Феноксиметилпенициллин Гарамицин (амп.40мг 1мл N10) Бельгия Schering - Plough Окситетрациклина гидрохлорид Фенол Гексаметилентетрамин Окситетрациклина дигидрат Ферезол Гелиомицин Олазоль Фестал Гемодез Олазоль (аэр. 80мл) Россия Алтайвитамины Фибриносол Гентамицина сульфат Олеандомицина фосфат Фитоменадион Гептавит (табл. N20) Россия Ай Си Эн Октябрь Олететрин Фитостимулин (ваг.суппоз.3,5 N6) Италия Farmaceutici Damor Гидроксиметилхиноксилиндиоксид МНН Олиговит Фитостимулин (крем 32,0 туб.) Италия Farmaceutici Damor Гидролизат казеина Ораза Фитостимулин (крем ваг.60,0 туб.)Италия Farmaceutici Damor Гидроперит Оризолин (пор.д/ин.1,0 N1) Индия Cadila Healthcare Флавинат Гипозоль Оритаксим (фл. 1,0 пор.д/ин. N1) Индия Cadila Pharmaceuticals Фламин (табл. 0,05 N30) Гипозоль (аэрозоль 57,0) Россия Алтайвитамины Оспен (гран.д/орал.р - ра 60мл (400000МЕ/5мл)) Австрия Biochemie Флогэнзим (таб.N 40) Германия Mucos Pharma Гипоксен (табл.0,5 N20) Олифен Корпорация ЗАО (Россия) Оспен 750 (фл.60,0 сироп 5 мл/750000) Австрия Biochemie Флогэнзим (таб.N800) Германия Mucos Pharma Глюконеодез Панзинорм форте Фортум (пор.д/ин.фл.500мг N1) Италия Glaxo Wellcome Гордокс Панкреатин Фосфотиамин Грамицидин Панкурмен Фтазин Грамицидин С (р - р.наруж.фл.2% - 10мл) Россия Красфарма Пантенол Фталазол Губка Альгимаф (губка стер.50x50x10 мм пак) Россия Архангельский оп.водорослевый комбинат Пантенол - Д (мазь 50 мг/г; туб.25,0 ) Хорватия Jadran постав.Нижфарм Фузидиевая кислота МНН Губка Комбутек - 2 (пластина 140х120х0,6 мм ст.N10) Россия Белкозин Пантеноловая мазь (мазь 100,0) Германия ct - Arzneimittel Chemische Tempelhof GmbH Фузидин - натрий Дегмицид Пантеноль - спрей (аэр. 140мл (130,0)) Германия Chauvin ankerpharm Фузидин - натрий (табл. 0,125 N20) Россия Биосинтез Деготь березовый Пантоцид Фурагин (таб.0.05 N10) Дезоксирибонуклеаза Пантрипин Фурагин (таб.0.05 N10) Россия Тюменский ХФЗ Декаметоксин Парафин твердый Фуразидин МНН Декспантенол МНН Пенициллиназа Фуразолидон МНН Деринат (амп.1,5% - 5мл N1) Россия Техномедсервис Пепсидил Фурапласт (скл. 50 мл) Россия Деринат (амп.1,5% - 5мл N5) Россия Техномедсервис Пепсин Фурацилин Дермазин (крем 50,0) Словения Lek Перфектил (капс.N30) Великобритания Vitabiotics Фурациллин (мазь 25,0) Дерматоп (крем 0,25 %;туба 10,0 ) Германия Hoechst Пиоцид Фурациллин (порошок кг) Деситин (мазь 40% туб.57,0) США Pfizer Пиридоксальфосфат Химопсин Дибунол (линим. 10% 12,0) Россия Нижфарм Пиридоксин Химотрипсин крист (пор.д/р - ра наружн.фл. 5мг N10) Россия Самсон - Мед ООО Дигестал Пластырь свинцовый простой Химотрипсин кристаллический Димедрол (табл. 0,02 N6) Россия Ай Си Эн Октябрь Пластырь свинцовый сложный Хлорамин б Димедрол (фл.0,1% 100мл) Пленка "Облекол" Хлорамфеникол МНН Димексид (конц.д/р - ра наружн.фл.100 мл) Плоды рябины Хлоргексидин Димексид (конц.д/р - ра наружн.фл.100 мл) Россия Татхимфармпрепараты Плоды шиповника Хлорофиллипт Диметинден МНН Подорожника лист (пачка 40,0) Россия Красногорсклексредства АО Хлорофиллипт (фл.1% спирт. р - р 100 мл) Украина ГНЦЛС Диоксидин (амп. 1% 10мл N10) Подорожника лист (пачка100,0) Хлорпротиксен МНН Диоксидин (мазь 5% 25,0) Подорожника настойка (фл. 25мл) Холина хлорид Диоксизоль (р - р наруж.фл.50мл) Россия Мосхимфармпрепараты Полиамин Цветки ноготков Доксициклина гидрохлорид Полиглюкин Цепрова (табл.0,25 N10) Индия Lupin Ltd Драже "Гексавит" Поликрезулен МНН Церигель Драже "Гендевит" Полимиксин В сульфат МНН Цефазолин Драже "Ревит" Полимиксина в сульфат Цефалексин Драже "Ундевит" Полимиксина м сульфат Цефалоридин Желатиноль Полиоксидоний (пор.д/ин.фл.3мг - 5мл N1) Россия Иммафарма Цефалотина натриевая соль Изотретиноин Полифер Цефантрал (пор.лиоф.д/ин.1,0 фл.N1) Индия Lupin Ltd Имипенем Предникарбат МНН Цефокситин Ингитрил Препарат - АСД - 3 Цефоперазон Инфузамин Примицин Цефосин (пор.д/ин.фл.1,0 N1) Россия Синтез АКО Ируксол Промедол (амп. 1% р - р 1 мл) Цефотаксим Ируксол (мазь 30 г) Хорватия Pliva Протаргол Цефотаксим (фл. 1,0 N1) Ифизол (фл.1,0 д/ин.N1) Индия Unique Профезим Цефтазидим Ихтиол Раствор "Лактасол" Цефтриаксон Ихтиол (мазь 10% 25,0) Раствор Рингера - Локка Цефуроксим Йод (порошок) Раствор гидролизина Цианокобаламин Йода настойка (фл. 5% сп. р - р 25 мл) Раствор перекиси водорода Цигерол Йодинол Раствор перекиси водорода концентрирован Цидипол Йодовидон Раствор формальдегида Циклоферон (амп.12,5 % 2 мл N5) Россия Полисан Йодонат Растворы "Дисоль", "Трисоль", "Ацесоль", "Хлосоль","Квартасоль" Циклоферон (табл.0,15 N50) Россия Полисан Йодопирон Резорцин Цимезоль Йодоформ Реоглюман Циминаль Каланхин (линимент 20,0) Реомакродекс Цинка окись Каланхоэ сок (фл. 20 мл) Реополиглюкин Цинка окись (порошок) Календулы мазь гомеопат. (туб.30,0) Россия Московская фармфабрика Реополиглюкин с глюкозой Цинка сульфат Календулы цветки (пачка 25,0) Россия ИП Бычков Ретаболил Ципринол (табл. 0,25 N10) Словения KRKA Календулы цветки (пачка100,0) Ретинол Ципронат (табл. 0,25мг. N10) Индия Natco Pharma Календулы цветки (ф/п 1.5 N10) Ретинол МНН Цитохром с Калия перманганат Ретинола пальмитат (р - р 100 тыс.ЕД/мл 10мл) Россия Ретиноиды Цитраглюкосолан Калия перманганат (порошок кг) Реципро (табл.250мг N10) Индия Aurobindo Цитраль Калия перманганат МНН Рибонуклеаза (аморфная) Эвкалимин Кальция пангамат Рибофлавин Эктерицид Кальция пантотенат Рибофлавин - мононуклеотид Эндур - Б (табл.N60) США Endurance Products Кальция пантотенат (В5) (табл.0,1 N10) Россия Ай Си Эн Октябрь Рингера ацетат (р - р д/инф.250мл ) Россия Медполимер фирма ОАО Энзистал Кальция пантотенат (В5) (табл.0,1 N50) Россия Ай Си Эн Октябрь Ристомицина сульфат Энтеродез Кальция пантотенат (порошок) Рифамицин SV Эплан (крем 30,0) Оберон НПП Россия Кальция фолинат Роккал Эплан (фл.20 мл) Оберон НПП Россия Канамицин Рондекс Эргокальциферол Карбенициллина динатриевая соль Рондомицин (капс. 300мг N8) Македония Alkaloid Эритромицин Карипазин Ронидаза Эритромицина фосфат Каротолин Ртути амидохлорид Эрициклин 0,25 в капсулах Карфециллин Ртути дихлорид Эссенциале Кверцетин Ртути монохлорид Этазол Кеторол (табл.10мг N20) Индия Dr. Reddys Laboratories Ртути окись желтая Этазол - натрий Кефотекс (пор.д/ин.1,0) Индия Gepach International Ртути оксицианид Этакридина лактат Кислота аскорбиновая Рутин Этоний Кислота бензойная Рыбий жир Этоний (мазь 1% 15.0) Кислота борная Рыбий жир (фл.50мл) Этретинат Кислота липоевая