Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Лимфолейкоз (хронический). Описание заболевания: Лимфолейкоз (хронический)

хронический лимфолейкоз (хлл) характеризуется резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени. источник опухоли - клетка-предшественник лимфопоэза. генетические аспекты. заболевание имеет наследственный характер (*151400, соматическая мутация гена bcli, ilql3.3. r или "109543, мутация генов d13s2s, db, 13ql4,r). патогенетические особенности
- отсутствие признаков опухолевой прогрессии
- отсутствие клеточного атипизма (за исключением волосатоклеточного лейкоза)
- отсутствие хромосомных аномалий
- склонность к сопутствующим аутоиммунным синдромам.

стадии. опухолевая природа хлл связана с определёнными клиническими проявлениями, имеющими прогностическое значение


- стадия 0 ограничена лимфоцитозом, прогноз в целом положительный (средняя продолжительность жизни - 10-12 лет)
- стадии 1 и 2. присоединение клинических проявлений. стадия 1 - лимфаденопатия; стадия 2 - спленомегалия; прогноз хуже (пациенты обычно живут 4-7 лет)
- стадии 3 и 4. возникновение аутоиммунной патологии. стадия 3 - аутоиммунная гемолитическая анемия; стадия 4 - аутоиммунная тромбоцитопения. гематологические симптомы утяжеляют прогноз (длительность жизни пациентов составляет менее 18 мес).

диагностика. достаточно выявления абсолютного лимфоцитоза, представленного зрелыми клетками в мазке периферической крови. подтверждающие данные - инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами, увеличение селезёнки и лимфаденопатия.


Лечение
консервативное - не изменяет продолжительность жизни
- в ранних стадиях хлл (1 и 2), как правило, нет необходимости в химиотерапии
- на поздних стадиях хлл

- алкилирующие средства (например, хлорамбуцил [хлор-бутин]) в сочетании со глюкокортикоидами или без них; тотальное облучение организма в низких дозах. при недостаточности или отсутствии эффекта при лечении алкилирующими цитостатиками - флударабин.

прогноз относительно благоприятный при стадиях о, 1. длительность жизни в отдельных случаях может достигать 15-20 лет.

см. также лейкоз, лейкоз волосатоклеточный (nl), рис. 1-14 сокращение. хлл - хронический лимфолейкоз мкб. с91.1 хронический лимфоцитарный лейкоз мш. хронический лимфолейкоз >

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Лимфолейкоз (хронический).

L - аспарагиназаМедроксипрогестерона ацетатТамоксифен
Акридерм (крем туб.15,0) Россия АкрихинМедротестрона пропионатТимоптин
АминоглютетимидМеркаптопуринТиогуанин
Бендамустина гидрохлоридМетотрексатТиофосфамид
БензотэфМиелобромолТоремифен
Бетаметазон МНН МиелосанФлостерон (амп.1мл N5) Словения KRKA
Блеомицетина гидрохлоридМитоксантронФлутамид
БлеомицинМитомицинФопурин
БрунеомицинНитрозометилмочевинаФосфемид
ВинкристинОливомицинФосфэстрол
ГексафосфамидПафенцилФотрин
ГестоноронкапроатПлатинФторафур
ГидроксимочевинаПодофиллинФторбензотэф
ДакарбазинПолиэстрадиол - фосфатФторурацил
ДактиномицинПродиминХлодитан
ДегранолПрокарбазинХлорбутин
ДипинПролотестонХлортрианизен
Доксорубицина гидрохлоридПроспидинЦиклофосфан
ДопанРеумицинЦипротеронацетат
ИмифосРозевинЦисплатин
КарминомицинРубомицина гидрохлоридЦитарабин
КолхаминСарколизинЭмбихин
ЛофеналСпироброминЭстрацит
Мазь колхаминовая 0,5 %ТактивинЭтопозид

© 2005 - 2018 Больничка.Ру