Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Крапивница. Описание заболевания: Крапивница


Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы). Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев. Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, еще не утратившие специфичность (проникая в ток крови, они индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту), токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы,

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов - волдырей, отечных, плотных, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности. Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница - разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна -лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты - 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты. В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в). Наружно - противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор. В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация. При нарушениях нервной системы-седативная терапия. Рекомендуется молочно-раститапьная диета с исключением возбуждающих средств. Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы-фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.



Препараты, применяемые при лечении заболевания: Крапивница.

Акривастин МНН Кальция хлоридСовентол (гель 20,0) США Abbott Laboratories
Алклометазон МНН Кальция хлорид (порошок кг) Супракс (капс.400мг N6) Иордания/Россия Hikma/Фармоград
Аллертек (табл.п.о.10мг N 7) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Кальция хлорид МНН Супрастин
Аналергин (табл.п.о.10мг N 7 уп.конт.яч.) Чехия Ivax - CR a.s. Кенакорт (табл. 4мг N100)Bristol - Myers Squibb (Австралия)Тавегил
АнестезинКестин (табл.п.о.10мг N 5) Испания Industrias Farmaceuticas Almirall Prodespharma S.L.Тавегил (амп.2мг/2 мл N5) Швейцария Novartis Consumer Health SA
Анестезин (порошок) Кларготил (табл.10мг N10) Россия Гедеон Рихтер - Фармоград Тавегил (сироп 0,67 мг/5 мл 100 мл) Индия/Швейцария Novartis Enterprises Private Ltd
АстемизолКларидол (табл.10мг N 7) Индия Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. Тавегил (табл.1мг N20) Швейцария Novartis Consumer Health SA Швейцария
Астемизол МНН Кларитин (сироп 1мг/мл - 120мл) Schering - Plough Бельгия Телфаст (табл. 30мг N10) Германия Hoechst Marion Roussel
Астемисан (табл. 10мг N20) Югославия Здравле Кларитин (табл.10мг N10) Schering - Plough Бельгия Телфаст (табл.120мг N10) Германия Hoechst Marion Roussel
Аугментин (пор.д/сусп.70мл (228,5мг/5мл)) Великобритания SmithKline Beecham PharmaceuticalsКларифер (сироп 0,1% - 100мл) Россия Брынцалов А Телфаст (табл.120мг N20) Германия Hoechst Marion Roussel
Аугментин (пор.д/сусп.70мл (457мг/5 мл)) Великобритания SmithKline Beecham PharmaceuticalsКларифер (табл.10мг N10) Россия Брынцалов А Терфенадин МНН
Аугментин (табл.1,0 (875мг + 125мг) N14) Великобритания SmithKline Beecham PharmaceuticalsКларотадин (сироп 0,1% - фл.100мл) Акрихин Россия Тинсет (табл. 0,03 N50) Венгрия Gedeon Richter
Афлодерм (крем 0,05% туб.40,0) Хорватия BelupoКларотадин (табл.10мг N10) Акрихин Россия Транексамовая кислота МНН
Афлодерм (мазь 0,05% туб.40,0) Хорватия Belupo Кларотадин (табл.10мг N7) Акрихин Россия Трексил (сусп.30мг5мл фл.50мл) Индия Ranbaxy
Бензокаин МНН Клемастин (табл.1мг N20) Болгария Balkanpharma Трексил (табл.60мг N 100 бл.10х10) Индия Ranbaxy
Берликорт (табл. 4мг N25) Berlin - Chemie Германия Клемастин (табл.1мг N30) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa Фексадин (табл.п.о.120мг N10) Индия Ranbaxy
БикарфенКлемастин МНН Фексофенадин МНН
Бутироксан (амп. 1% р - р 1 мл)Летизен (табл.п.о.10мг N10) Словения KRKA Фенистил (гель 0,1% 30,0) Швейцария Novartis Consumer Health SA
Веро - лоратадин (табл.10мг N12) Стирол концерн Украина Летизен (табл.п.о.30мг N10) Словения KRKA Фенистил (табл. ретард 2,5 мгN20) Швейцария Novartis Consumer Health SA
ГистаглобулинЛигносорб (пор.250,0) Фенистил (фл. 0,1% 20мл орал. капли) Швейцария Novartis Consumer Health SA
Гистазол (табл. 10 мг N20) Словения KRKA Лорагексал (табл.10мг N10 уп.конт.яч.) Германия Hexal AG Фенкарол
Гисталонг (табл. 5мг дет. N20) Индия Dr. Reddys Laboratories Лоратадин МННФенкарол (табл.25мг N20)
Гисталонг (табл.10мг N20) Индия Dr. Reddys Laboratories Лоридин (табл.10мг N10) Индия Cadila Healthcare Форлакс (пак.10,0 N20 х 2) Франция Beaufour Ipsen International
ДиазолинЛоринден (лосьон 0,02% - фл.15 мл) Польша Jelfa Фрамекс (капс.20 N14)Gedeon Richter Венгрия
ДимебонМебгидролин МНН Фрамекс (капс.20мг N28)Gedeon Richter Венгрия
Димебон МНН Метилпреднизолон (пор.д/ин.амп.250мг - 10мл N10) Болгария Sopharma Хайпотен (табл. 50мг N28) Иордания /Россия Гедеон Рихтер Фармоград
ДимедролНатрия бромидХайпотен (табл.100мг N14) Иордания/Россия Гедеон Рихтер Фармоград
Димедрол (табл. 0,02 N6) Россия Ай Си Эн Октябрь Натрия тиосульфатХилак форте (капли фл.100мл) Германия Merckle
Димедрол (фл.0,1% 100мл) Ново - пассит (р - р внутрь фл.100 мл) Чехия Galena Хилак форте (капли фл.30мл) Германия Merckle
ДименгидринатНовокаинХифенадин МНН
Диметинден МНН Оксатомид МНН Хлоропирамин МНН
ДипразинОксикорт (аэрозоль 55 мл) Польша Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne PolfaЦелестон (амп. 1мл (4мг/мл) N1) США Schering - Plough
Дипразин (амп. 2,5% р - р 2мл N10) Россия Биохимик Оксикорт (мазь 3% 10,0) Польша Jelfa S.AЦелестон (табл. 0,5 мг N30) США Schering - Plough
Задитен (сироп фл.100мл (1мг/5мл)) Германия Novartis EnterprisesПолифепан (гран.10,0 N10) Цетиризин МНН
Задитен (табл.1 мг N30) Индия/Швейцария Novartis Enterprises Полифепан (гран.пакет 50,0) Цетрин (табл.10мг N20) Индия Dr. Reddy`s Laboratories
Зиртек (капли внутрь фл.10мл) Бельгия UCB Полифепан с сах (уп. 50,0) Ципрогептадин
Зиртек (табл. 0,01 N7 бл.) Бельгия UCB Полькортолон ТС (аэроз.; фл.30мл) Польша Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne PolfaЭбастин МНН
Кальция глюконатПрималан (табл.дел.10мг N14) Франция Pierre Fabre Эднит (табл. 2,5мг N28) Венгрия Gedeon Richter
Кальция глюконат (порошок) Рузам (амп.п/к 0,2мл N1) Россия Брынцалов - А ЗАО Эднит (табл. 5мг N28) Венгрия Gedeon Richter
Кальция глюконат МНН СетастинЭролин (сироп 120мл) Венгрия Egis
Кальция лактат

© 2005 - 2018 Больничка.Ру