клорнорхоз - гельминтоз (трематодоз), протекающий с
поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы.
Этиология . возбудитель - плоский червь-трематода clonorchis sinensis
(китайский сосальщик, китайская двуустка). взрослые особи 10-20 мм
длиной и 2-4 мм шириной. яйца размерами 0,026-0,035x0,017-0,019 мм,
грушевидные, золотистые, с отчётливо видимой крышкой и грубой
оболочкой.
Эпидемиология . заболевание регистрируют в китае,
странах корейского и индокитайского полуостровов, в россии - в
нижнем приамурье. окончательные хозяева (человек, собаки, кошки и
другие животные) выделяют яйца паразита с фекалиями. в начале цикла
развития они попадают в пресноводный водоём и проглатываются
улитками (промежуточные хозяева). из них выходят хвостатые личинки -
церкарии, заражающие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). в
мышцах последних развиваются инвазионные формы (метацеркарии),
инфицирующие окончательных хозяев. человек заражается при
употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной,
неправильно термически обработанной или сырой (стоганина) рыбы.
клиническая картина. начало заболевания острое. печень часто
увеличена, возможна иктеричность склер. через 3-4 нед развивается
хроническая стадия; возникают боли в эпигаст-рии и правой
подрёберной области, головокружение, тошнота. циркуляция гельминтов
приводит к воспалению и фиброзу мелких жёлчных протоков. на поздних
этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и
панкреатиты, вызванные обструкцией протоков гельминтами.
Методы исследования
- обнаружение яиц паразита в фекалиях и
дуоденальном содержимом - серологические методы - узи и
радиоизотопное сканирование печени - анализ крови: эозинофилия,
увеличение содержания билирубина, повышение активности щф.
