Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Кератит. Описание заболевания: Кератит

КЕРАТИТ - воспаление роговой оболочки глаза.

Этиология, патогенез. Возникает под влиянием экзогенных (пневмококк, гонококк, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, аденовирус, грибы и др.) или эндогенных (туберкулез, сифилис и др.) инфекционных факторов. Экзогенные кератиты могут развиваться при конъюнктивитах вследствие нарушения питания роговицы из-за сдавления краевой сосудистой сети отечной конъюнктивой, токсического действия конъюнктивального секрета на роговицу и проникновения в ее ткань возбудителя заболевания. При мелких дефектах роговицы возбудителем кератита могут быть микробы, выделяющиеся из слезного мешка при дакриоциститах, или микробы нормальной конъюнктивы. Особую и редкую форму экзогенного кератита представляет высыхание и вторичное инфицирование роговицы в случае лагофтальма. Эндогенные кератиты обусловлены попаданием в глаз гематогенным путем самого возбудителя, токсических продуктов его жизнедеятельности и распада или возникают вследствие аллергических реакций, нарушения обмена и трофики роговицы при поражении тройничного (гассерова) узла или первой ветви тройничного нерва и при авитаминозах.

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, выраженная перикорнеальная или смешанная инъекция, нарушение прозрачности роговицы. В ней возникают инфильтраты: точечные, узелковые, линейные, полиморфные, изолированные или слившиеся, ограниченные или диффузные, поверхностные или глубокие. Роговица становится тусклой, матовой, шероховатой. В ее ткани часто развиваются сосуды - поверхностные, идущие из конъюнктивы, и глубокие, эписклерального или склерального происхождения. Чувствительность роговицы снижена либо отсутствует. Инфильтраты бесследно рассасываются или на их месте формируются стойкие помутнения различной интенсивности. Возможно образование язвы роговицы. При нейропаралитическом кератите раздражения глаза нет, или оно слабо выражено. Отмечается резкое понижение, иногда полная потеря тактильной чувствительности роговицы. Нередко присоединяются невралгические боли.

Туберкулезно-аллергическое воспаление роговицы обычно протекает в виде фликтенулезного кератита: у лимба появляются сероватые, полупрозрачные возвышения-фликтены, к которым подходит пучок сосудов. При диссеминации туберкулезной инфекции наблюдается глубокий диффузный кератит- на фоне распространенного гомогенного помутнения в глубоких слоях роговицы имеются желтовато-серые небольшие очаги густой инфильтрации, глубокие сосуды. Часты явления ирита. Клиническим многообразием отличаются герпетические заболевания роговицы. Они разделяются на поверхностные и глубокие и могут протекать в виде точечного, везикулезного, древовидного, краевого, язвенного, дисковидного, буллезного и полиморфного кератита. Нередко процесс имеет вид тяжелого вялотекущего кератоиридоциклита. Регенерация роговицы замедлена.

При паренхиматозном сифилитическом кератите на периферии роговой оболочки в средних и глубоких слоях образуется серовато-белый диффузный инфильтрат, который медленно распространяется и захватывает всю роговицу или большую ее часть. В ткань роговицы врастают глубокие сосуды.

Лечение. При экзогенных кератитах - местное применение сульфаниламидов и антибиотиков в виде капель и мази (20-30% раствор или 10% мазь сульфацил-натрия: 0,25% раствор, 1% эмульсия или 5% мазь синтомицина; 0,5% раствор и 0,5% мазь левомицетина, раствор пенициллина 20 000 ЕД/мл и др.). При тяжелом течении процесса и отсутствии эффекта - частые инстилляции 10-20% раствора сульфапиридазина натрия и использование антибиотиков широкого спектра действия - 1 % мази или 1 % раствора тетрациклина, олететрина, неомицина, эритромицина. Показано общее применение антибиотиков и сульфаниламидов. При туберкулезных и сифилитических поражениях роговицы - специфическая терапия. По показаниям - мидриатики, миотики, в период заживления - рассасывающие препараты: 0,05-0,1 % раствор дексаметазона в виде капель 2-3 раза в день, кортизоновая мазь, желтая ртутная мазь, раствор рибофлавина, физиотерапевтические процедуры, ультразвуки др. , рентгенотерапия.

Прогноз. При своевременном и правильном лечении поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие помутнения. Глубокие кератиты приводят к более или менее интенсивным помутнениям роговицы и снижению зрения, особенно значительному при центральном расположении очага.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Кератит.

Акридерм (крем туб.15,0) Россия АкрихинЛевомицетина линимент (фл.1% - 25,0) Россия Нижфарм Софрадекс (фл. 5мл кап.ушные,глазные) Индия Aventis Pharma
Актовегин (гель 20% 20,0 туб.) Австрия Nycomed Austria GmbHЛевомицетина стеаратСтекловидное тело
Актовегин (мазь 5% 20,0 туб.) Австрия Nycomed Austria GmbHЛевомицетина сукцинат растворимыйСтрептоцид
Алоэ линимент (бан.т.ст.50мл) Россия ДальхимфармЛеворинСтрептоцид растворимый
Алоэ экстр.жид. (амп.1мл N10)Леворина натриевая сольСульгин
АльгимафЛекозимСульфадимезин
Амикацина сульфатЛидаза (фл.64 ЕД N10) Россия Биомед (Пермь)Сульфадиметоксин
АмпиоксЛидаза (фл.64 ЕД N10) Россия ГП по пр - ву бакпр - в г.ЕкатеринбургСульфазин
АмпициллинЛидапримСульфазина серебряная соль
Ампициллина натриевая сольЛинкомицина гидрохлоридСульфален
Ампициллина тригидратЛодоксамид МНН Сульфален - меглюмин
АмфоглюкаминМаксидекс (мазь гл. 0,1% 3,5) Бельгия Alcon - CouvreurСульфамонометоксин
Амфотерицин вМаксидекс (фл. 0,1% - 5мл гл кап.) Бельгия Alcon - CouvreurСульфапиридазин
АпилакМафенидСульфапиридазин - натрий
Апилак (табл.0,01 N25) Метилпреднизолон (пор.д/ин.амп.250мг - 10мл N10) Болгария Sopharma Сульфатон
Афеноксин (табл. 250 мг)Греция Фаран Лаб. Метилэтилпиридинола гидрохлорид МННСульфацил - натрий
БактримМикогептинТеброфен
Баларпан (гл. кап. 10мл) Россия Микрохирургия глаза НЭПМикроцидТетрадокс (капс.100мг N10) Индия Ranbaxy
Бензилпенициллина калиевая сольМономицинТетрациклин
Бензилпенициллина натриевая сольНеомицина сульфатТетрациклина гидрохлорид
Бензилпенициллина новокаиновая сольНеомицина сульфат (мазь 2% туб.15,0) Россия Нижфарм Тиенам
Бетаметазон МНН Нидаза (пор.д/ин.64 ЕД фл.N10) Россия Имбио - Нижегородское ГП по производству бакпрепаратов Тобрадекс (сусп.гл.5мл) Бельгия Alcon - Couvreur
Бициллин - 1НистатинТобрамицин
Бициллин - 5Новокаин (амп. 0,25% - 1мл N10) Трикорт (сусп.д/ин. 40 мг/мл; фл. кор. 1)Индия Cadila Pharmaceuticals
Бонафтон (табл. 0,1) Новокаин (порошок) Уназин
Вибрамицин (капс.100мг N5 фл.) Словения KRKA НорсульфазолУросульфан
Витасик (гл.кап.фл.5мл) Франция Ciba Vision OphthalmicsНорсульфазол - натрийФеноксиметилпенициллин
Гаразон (глаз./ушн.кап.фл.5мл) Бельгия Schering - Plough Labo N.V Оковидит (гель глазн.1 %; туба 3 г с лейкопл.) Россия ДиоптраФларекс (сусп.глазн. 0,1 %; фл. - кап. 5мл) Бельгия Alcon
ГелиомицинОксациллина натриевая сольФлоксал (гл.кап.0,3% - 5мл) Германия Bausch Lomb
Гентамицин (мазь 0,1% 15,0) Окситетрациклина гидрохлоридФлореналь (мазь глазная 0,5%) Россия ЦХЛС - ВНИХФИ
Гентамицин + Бетаметазон МННОкситетрациклина дигидратФлостерон (амп.1мл N5) Словения KRKA
Гентамицина сульфатОксолинФлудрокортизон МНН
Гиалуронидаза для инъекций Олеандомицина фосфатФтазин
Гидрокортизон - ПОС (гл.мазь 1% - 2,5г) Швейцария Ursapharm ArzneimitteОлететринФталазол
Гидрокортизон - ПОС (гл.мазь 2,5% - 2,5г) Швейцария Ursapharm ArzneimitteОптикром (гл.кап..2% - 13,5мг фл. - кап) Франция Fisons Фузидин - натрий
Гидрокортизон МННОфтальмо - септонекс (капли глазн.фл.10 мл) Чехия Galena a.s. Фурагин (таб.0.05 N10)
Гоматропин (фл. по 5 мл 0,25% р - ра)Офтан Дексаметазон (гл.кап.1мг/мл 5мл фл. - кап.N1) Финляндия SantenФуразидин МНН
ГрамицидинОфтан Иду (гл.кап.0,1% - 10мл фл. - кап.N1) Финляндия SantenФуциталмик (капли глазн.1 %; туба 5,0) Дания Leo Pharmaceutical Products
Декса - гентамицин (гл.фл. - кап.5мл) США ICN PharmaceuticalsПолимиксин В сульфат МНН Хлорамфеникол МНН
Дексамед (табл.0,5 N100) Кипр Medochemie Полимиксина в сульфатЦелестодерм - В с гарамиц. (крем 15,0) США Schering - Plough
Дексаметазон (гл.сусп.0,1% 10мл фл.N1) Польша Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.AПолимиксина м сульфатЦелестодерм - В с гарамиц. (мазь 15,0) США Schering - Plough
Дексаметазон + неомицин + полимиксин МННПримицинЦелестон (амп. 1мл (4мг/мл) N1) США Schering - Plough
Дексаметазон + Неомицин МННРеаферон (амп. 5 млн МЕ 1мл N5) Россия Вектор фарм ГНЦ Целестон (табл. 0,5 мг N30) США Schering - Plough
Дексаметазон МННРеаферон - ЕС (амп.3млн ЕД N5) Россия Вектор фарм ГНЦ Цепрова (табл.0,25 N10) Индия Lupin Ltd
Доксициклина г/х (капс. 0,05 N10) РибофлавинЦефазолин
Доксициклина гидрохлоридРибофлавин (порошок) Цефалексин
ИдоксуридинРибофлавин - мононуклеотидЦефалоридин
Идоксуридин МНН Ристомицина сульфатЦефалотина натриевая соль
ИмипенемРифамицин SVЦефокситин
Интераль (пор.д/ин.1млн.МЕ N1) Россия ГНИИ ОЧБ Ронидаза (пор.наруж. фл.10 г) Россия Микомс Цефоперазон
Интераль (пор.д/ин.3млн.МЕ N1) Россия ГНИИ ОЧБ СалазодиметоксинЦефотаксим
ИруксолСалазопиридазинЦефтазидим
Итрамикол (капс.0,1 N10 конт.яч.) Россия МосхимфармпрепаратыСалазосульфапиридинЦефтриаксон
КанамицинСизомицина сульфатЦефуроксим
Карбенициллина динатриевая сольСинтомицинЦикломед (глаз.кап.1% 5мл фл.ст.) Индия Promed Exports
КарфециллинСинтомицин (линимент 1% 25,0) Ципролет (табл. 0,25 N10) Индия Dr. Reddys Laboratories
Кеналог (мазь 0,1% туб.15 г) Bristol - Myers Squibb ИталияСинтомицин (линимент 5% 25,0) Ципронат (табл. 0,25мг. N10) Индия Natco Pharma
КераколСкополамин (амп. 1 мл 0,05% р - ра) Цитраль
КлиндамицинСолкосерил (амп. 2 мл N25) Польша Solco Basel Эритромицин
Корнерегель (гель глазн.5 %; туб.5,0) Германия Bausch Lomb, manufactured by Dr.Mann PharmaСолкосерил (амп. 2 мл N25) Швейцария Solco Basel Эритромицина фосфат
Кортеф (табл.10мг N100 фл.) США Pharmacia Upjohn CompanyСолкосерил (амп. 5 мл N5) Швейцария Solco Basel Эрициклин 0,25 в капсулах
Кортинефф (мазь 0,1% 3,0 глазная) Польша Jelfa S.A.Солкосерил (желе10% 20,0) Польша Solco BaselЭтазол
Кромоглициевая кислота МННСолкосерил (мазь 5% 20,0 туб.) Швейцария Solco BaselЭтазол - натрий
ЛевовинизольСолкосерил (мазь 5% 20,0) Польша Solco Basel Этоний (мазь 1% 15.0)
ЛевомицетинСолкосерил дентальная адгезивная паста (паста стомат. 5,0) Швейцария Solco Basel

© 2005 - 2018 Больничка.Ру