Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Ирит. Описание заболевания: Ирит

ИРИТ - воспаление радужной оболочки или радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит).

Этиология: туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, фокальные инфекции, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Патогенез: воздействие возбудителя или его токсинов на передний отдел увеального тракта; реакция радужной оболочки и цилиарного тела, находящихся в состоянии сенсибилизации, на действие микробного или аутоиммунного антигена. Заболевание, как правило, протекает в виде иридоциклита. Изолированное поражение радужной оболочки встречается крайне редко.

Симптомы. Боль, усиливающаяся при пальпации глаза; перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий. Зрачок сужен, реакция на свет замедлена. На поверхности радужной оболочки и на задней поверхности роговицы отложения экссудата - преципитаты. Влага передней камеры нередко мутнеет, на ее дне образуется скопление гнойных клеток (гипопион-ирит). Иногда бывают кровоизлияния на поверхности радужной оболочки и осаждение крови на дно камеры в виде гифемы. Между зрачковым краем радужной оболочки и передней капсулой хрусталика образуются спайки - синехии. Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 нед, хронических - несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.

Дифференциальный диагноз. Острый иридоцикпит отличается от острого конъюнктивита отсутствием отделяемого, наличием перикорнеальной инъекции глазного яблока, изменением радужной оболочки, зрачка. Важно отличать острый иридоциклитот острого приступа глаукомы, при котором внутриглазное давление повышено, роговица мутна, отечна, имеется застойная, а не воспалительная, инъекция сосудов, зрачок (до применения мистических средств) расширен, передняя камера мелковата, боль локализуется не в самом глазу, а в соответствующей половине головы.

Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее иридоцикпит. Раннее назначение мидриатических средств - инсталляции 1 % раствора сульфата атропина 4- 6 раз в день, на ночь 1 % атропиновая мазь. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают тампон, смоченный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида и 1% раствором кокаина гидрохлорида, на 15-20 мин, 1-2 раза в день; применяют электрофорез атропина или закладывают за нижнее веко 1-2 кристаллика(!) сухого атропина. На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. В остром периоде - инстилляции 1 % эмульсии гидрокортизона 4-5 раз вдень, закладывание 0,5% гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные инъекции 0,2 мл 0,5-1 % эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю. Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий - папаин в виде субконъкзнктивальных инъекций (1-2 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия, от 2 до 15 инъекций) или электрофореза.

Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Внутрь бутадион по0,15 гили реопирин по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней с исследованием крови через 5 дней, салициламид по 0,5-1 г 6-8 раз в день после еды; препараты кальция внутрь, в/м и в/в; димедрол по 0,03 г 2-3 раза в день, пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день. При токсико-аллергических процессах внутрь кортикостероиды. В случаях острых гнойных иридоциклитов - антибиотики и сульфаниламиды, витамины С, В1, В2, B6, PP. При иридоциклитах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии - специфическое лечение.

Прогноз. Острые формы заканчиваются обычно в течение 3-6 нед, хронические продолжаются несколько месяцев, склонны к рецидивам, особенно в холодное время года. Степень понижения зрения зависит от тяжести процесса и изменений в преломляющих средах глаза.

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Ирит.

Акридерм (крем туб.15,0) Россия АкрихинКортеф (табл.10мг N100 фл.) США Pharmacia Upjohn CompanyСульфадимезин
АктовегинКортизонСульфадиметоксин
Алоэ линимент (бан.т.ст.50мл) Россия ДальхимфармЛевовинизольСульфазин
Алоэ экстр.жид. (амп.1мл N10)ЛевомицетинСульфазина серебряная соль
АльгимафЛевомицетина стеаратСульфален
Амикацина сульфатЛевомицетина сукцинат растворимыйСульфален - меглюмин
АмниоценЛеворинСульфамонометоксин
АмпиоксЛеворина натриевая сольСульфапиридазин
АмпициллинЛидапримСульфапиридазин - натрий
Ампициллина натриевая сольЛинимент алоэСульфатон
Ампициллина тригидратЛинкомицина гидрохлоридСульфацил - натрий
АмфоглюкаминМазь "Пропоцеум"Супрастин
Амфотерицин вМаксидекс (мазь гл. 0,1% 3,5) Бельгия Alcon - CouvreurСуспензия зимозана
АпилакМаксидекс (фл. 0,1% - 5мл гл кап.) Бельгия Alcon - CouvreurТаблетки алоэ
АстемизолМафенидТавегил
Аэрозоль "Пропомизоль"Мезатон (порошок)Тетрациклин
Аэрозоль"Пропосол"МетилпреднизолонТетрациклина гидрохлорид
БактримМетилпреднизолон (пор.д/ин.амп.250мг - 10мл N10) Болгария Sopharma Тиенам
Беклометазона дипропионатМикогептинТобрамицин
Бензилпенициллина калиевая сольМикроцидТорфот
Бензилпенициллина натриевая сольМономицинТриамцинолон
Бензилпенициллина новокаиновая сольНеомицина сульфатТриамцинолона ацетонид
БетаметазонНистатинТрианол
Бетаметазон МНН НовокаинТрипсин МНН
БефунгинНорсульфазолУназин
БикарфенНорсульфазол - натрийУросульфан
БиоседОксациллина натриевая сольФамотидин
Бициллин - 1Окситетрациклина гидрохлоридФенилэфрин МНН
Бициллин - 5Окситетрациклина дигидратФенкарол
БутадионОлеандомицина фосфатФеноксиметилпенициллин
Взвесь плаценты для инъекцийОлететринФиБС
ВулнузанОмепразолФларекс (сусп.глазн. 0,1 %; фл. - кап. 5мл) Бельгия Alcon
ГалометазонОфтан Дексаметазон (гл.кап.1мг/мл 5мл фл. - кап.N1) Финляндия SantenФлостерон (амп.1мл N5) Словения KRKA
ГелиомицинПелоидинФлуметазона пивалат
Гентамицина сульфатПелоидодистиллят для инъекцийФтазин
ГидрокортизонПлазмолФталазол
Гидрокортизон - ПОС (гл.мазь 1% - 2,5г) Швейцария Ursapharm ArzneimitteПолимиксина в сульфатФторгидрокартизона ацетат
Гидрокортизон - ПОС (гл.мазь 2,5% - 2,5г) Швейцария Ursapharm ArzneimitteПолимиксина м сульфатФузидин - натрий
Гидрокортизон МННПреднизолонХимотрипсин крист (пор.д/р - ра наружн.фл. 5мг N10) Россия Самсон - Мед ООО
Гидрокортизона ацетатПреднизолонгемисукцинатХонсурид
Гидрокортизона гемисукцинатПримицинЦелестон (амп. 1мл (4мг/мл) N1) США Schering - Plough
ГлюнатПропер - милЦелестон (табл. 0,5 мг N30) США Schering - Plough
Гоматропин (фл. по 5 мл 0,25% р - ра)ПрополисЦернилтон
ГрамицидинРаверонЦерулоплазмин
Грамицидин С (р - р.наруж.фл.2% - 10мл) Россия Красфарма РанитидинЦефазолин
ГумизольРеопирин (табл. 0,25 N20) Венгрия Gedeon RichterЦефалексин
Дезоксикортикостерона ацетатРетинолЦефалоридин
Дезоксикортикостерона триметилацетатРибофлавинЦефалотина натриевая соль
Дексамед (табл.0,5 N100) Кипр Medochemie Рибофлавин (порошок) Цефокситин
ДексаметазонРистомицина сульфатЦефоперазон
Дексаметазон + неомицин + полимиксин МННРифамицин SVЦефотаксим
Дексаметазон + Неомицин МННРумалонЦефтазидим
Дексаметазон МННСалазодиметоксинЦефтриаксон
Дексапос (гл.капли фл.0,1% 5мл) Германия Ursapharm ArzneimittelСалазопиридазинЦефуроксим
ДеперзолонСалазосульфапиридинЦиметидин
Десонид МННСетастинЦипрогептадин
ДиазолинСизомицина сульфатЭкстракт алоэ жидкий
ДимебонСинафланЭкстракт алоэ жидкий для инъекций
ДимедролСинтомицинЭкстракт плаценты для инъекций
ДименгидринатСкополамин (амп. 1 мл 0,05% р - ра) Энкад
ДипразинСок алоэЭпиталамин
Доксициклина гидрохлоридСок каланхоэЭригем
ИмипенемСолкосерилЭритромицин
ИруксолСофрадекс (фл. 5мл кап.ушные,глазные) Индия Aventis PharmaЭритромицина фосфат
КанамицинСпленинЭритрофосфатид
Карбенициллина динатриевая сольСтекловидное телоЭрициклин 0,25 в капсулах
КарфециллинСтрептоцидЭтазол
КераколСтрептоцид растворимыйЭтазол - натрий
КлиндамицинСульгин

© 2005 - 2018 Больничка.Ру