Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Импетиго. Описание заболевания: Импетиго

импетиго - заболевание, характеризующееся образованием поверхностных интраэпидермальных локализованных везикуло-пустулёзных высыпаний. обычно начинается с появления болезненных эритематозных папул, трансформирующихся через стадию везикул в струпы типа медовых корочек.

Этиология
. выделяемые из поражений изоляты более чем в 80% случаев представлены золотистым стафилококком или его микстом риемолитическим стрептококком группы а. факторы риска
- тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия)
- лето или сезон дождей
- небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и т.д.
- неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и т.д.
- наличие импетиго в семье
- слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания
- импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы
- контактный дерматит.

клиническая картина. высыпания могут развиваться медленно или быстро прогрессировать. первичные элементы -болезненные красные пятнисто-папулёзные высыпания. последние трансформируются в везикулы и далее в обычно безболезненные буллы. после разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета. наиболее часто высыпания появляются на лице вокруг рта и носа или на месте повреждения кожных покровов
- буллёзное импетиго. основной возбудитель - золотистый стафилококк. поражения быстро прогрессируют от мелких до больших сливающихся пузырей. лимфаденопатии не наблюдают
- фолликулит. основной возбудитель - золотистый стафилококк. заболевание обусловлено поражением волосяных фолликулов
- эктима - глубокая язвенная пиодермия, часто протекающая с развитием лимфаденопатии.

метод исследования. выделение возбудителя. забор материала производят со дна первичного элемента после удаления корочки. на кровяном агаре растут и стафилококки и стрептококки группы а. дифференциальный диагноз
- ветряная оспа
- герпес
- эризепелоид
- укусы насекомых
- тяжёлые экзематозные дерматиты
- чесотка
- дерматофития туловища
- ожоги
- обыкновенная пузырчатка


- буллёзный пемфигоид
- синдром стивенса-джонсона.


Лечение


тактика ведения
- удаление корочек, поддержание чистоты кожных покровов путём осторожного обмывания 2-3 р/день. соблюдение правил личной гигиены для предотвращения возможного распространения высыпаний
- длительность лечения при небуллёзной форме - 7 дней (при необильных высыпаниях) или 10 дней (при распространённых высыпаниях); при буллёзной форме - 10 дней. препараты выбора


- местно - мупироцин в виде мази (бактробан) 3 р/сут (только при небуллёзной форме, вызванной s. aureus и streptococcus pyogenes). при отсутствии эффекта в течение 3-5 дней дополнительно назначают антибиотики внутрь.


- цефалоспорины первого поколения, например цефалексин по 25-50 мг/кг/сут в 4 приёма (детям), по 250 мг 4 р/сут (взрослым), или


- эритромицин (при поражении стрептококками) - по 0,5 г каждые 4-6 ч (взрослым), по 30-40 мг/кг/сут в 4 приёма (детям до 14 лет).

альтернативные препараты. амоксициллин по 500 мгз р/сут (взрослым), по 125-250 мг 3 р/сут (детям после 2 лет), по 20-40 мг/кг/сут 3 приёма (детям до 2 лет).



Осложнения

- эктима
- острый гломерулонефрит
- глубокий целлюлит
- сепсис.

течение и прогноз. полное выздоровление в течение 7-10 дней на фоне проводимого лечения. лечение
антибиотиками не может предотвратить или остановить развитие гломерулонефрита.



Синонимы

- пиодермия
- контагиозное импетиго
- обыкновенное импетиго
- лисье импетиго мкб. l01 >

Препараты, применяемые при лечении заболевания: Импетиго.

Азивок (капс.250мг N6 конт.яч.) Индия Wockhardt/Скопинфарм Виосепт (мазь туб.15,0) Польша Jelfa S.A.Оксикорт (мазь 3% 10,0) Польша Jelfa S.A
Азитрал (капс.250мг N6 конт.б/яч.) Индия Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. ГелиомицинОкситетрациклина дигидрат
Азитромицин - АКОС (капс.250мг N6) Россия Синтез АКО Далацин Ц (капс.0,15 N16) США Pharmacia Upjohn Company Оспен (гран.д/орал.р - ра 60мл (400000МЕ/5мл)) Австрия Biochemie
Аксетин (пор.д/ин.250мг N10) Кипр MedochemieЗИ - Фактор (капс. 0,25 N6 уп.контурн.яч.) Россия ВерофармОспен 750 (фл.60,0 сироп 5 мл/750000) Австрия Biochemie
Амоклавин (сусп.д/дет.156мг/5мл - 100мл.)Турция Зинацеф (пор.д/ин.250мг N1) Великобритания GlaxoОспен 750 (фл.60,0 сироп 5 мл/750000) Словения KRKA D .D
Амоклавин (сусп.форте 312,5мг/5мг - 100мл.)Турция Зиннат (табл.п.о.250мг N10) Великобритания Glaxo Wellcome OperationsПолькортолон ТС (аэроз.; фл.30мл) Польша Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa
Амоксицициллин + клавулановая кислота МНН Зиннат (табл.п.о.500мг N10) Великобритания Glaxo Wellcome OperationsРулид (табл.50мг N10) Roussel Uclaff Франция
Ампиок (фл. 0,5 с растворит. N6) Зитролид (капс.250мг N6) Россия Щелковский витаминный завод Стрептоцид (табл. 0,3)
АмпиоксКарбенициллина динатриевая сольСулациллин (фл.д/иньекц.1,0) Россия Брынцалов - А ЗАО
Ампиокс - натрий (пор.д/ин.фл. 0,5 N1) Россия БиохимикКарфециллинСульфаниламид МНН
Ампиокс - натрий (пор.д/ин.фл. 0,5 N1) Россия Брынцалов - А Клацид (фл.60мл сусп.) Италия Abbott S.p.A. Сумазид (капс.0,25 N6 конт.яч.) Россия Брынцалов - А
Амписид (пор.д/ин.1,0 N1)Турция Клацид СР (табл.замед.высв.500мг N5) Италия Abbott S.p.A.Сумамед (табл.500мг N3) Хорватия Pliva
АмпициллинЛоринден С (мазь 15,0 туб.) Польша Jelfa Тетрациклина гидрохлорид
Ампициллина натриевая сольМедоклав (пор.д/сусп.перорал.156,25мг/5мл 100мл) Кипр Medochemie Уназин
Ампициллина тригидратМикроцидФеноксиметилпенициллин
Бактробан (мазь 2% 15,0 туб. (дерм. )) Великобритания SmithKline Beecham Pharmaceuticals Моксиклав (табл.625мг N16) Кипр Medochemie Фенол (кг)
Бацитрацин + Неомицин МНН Мупироцин МНН Флукорт (мазь 0,025 % 15,0) Индия Lyka Labs
Бензилпениц натр. соль (фл. 500 ТЕД N1)Оксамп - натрий (фл.0,5 N1) Фуцидин (крем 2% - 15,0 туб.) Дания Leo Pharmaceutical Products
Бензилпенициллина калиевая сольОксациллин МНН Фуцидин (мазь 2% - 15,0 туб.) Дания Leo Pharmaceutical Products
Бензилпенициллина натриевая сольОксациллина натр.соль (фл. 0,25 N1) Хемомицин (капс.250мг N6) Югославия Hemofarm
Бензилпенициллина новокаиновая сольОксациллина натр.соль (фл. 0,5 N1)Цефуксим (пор.д/ин.0,75 N1) Индия Aurobindo
Бициллин - 1Оксациллина натриевая сольЭритромицин
Бициллин - 5Оксикорт (аэрозоль 55 мл) Польша Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa

© 2005 - 2018 Больничка.Ру