Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Дизентерия бактериальная. Описание заболевания: Дизентерия бактериальная

Дизентерия

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией и поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Дизентерия передается пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями.

По восприимчивости к дизентерии люди весьма неоднородны. У людей с группой крови А (II) преобладают клинически выраженные формы инфекции. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Инкубационный период составляет 1—7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2—12 ч.

Заболевание начинается остро. В начале развивается общая интоксикация, характеризующаяся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, вялостью, головной болью.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника, появляются ложные позывы.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, в кале - примесь слизи и крови.

Лечение дизентерии

Необходим постельный режим.

Одним из важнейших слагаемых в комплексной терапии кишечных больных является лечебное питание. В остром периоде при значительных кишечных расстройствах назначают стол №4 по Певзнеру; с улучшением состояния, уменьшением дисфункции кишечника и появлением аппетита больных переводят на стол №2, а за 2—3 дня перед выпиской из стационара — на общий стол №15.

Больным легкой дизентерией назначают один из следующих препаратов: нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки), котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день, оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, ин-тетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов: офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки; котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день; интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки; фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами; аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами. В первые 2—3 дня лечения препараты вводят парентерально, затем переходят на энтеральное их введение.

Больным со среднетяжелой формой острой кишечной инфекции рекомендуется обильное питье сладкого чая или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для инактивации токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде кишечной диарейной инфекции для купирования спазма толстой кишки показано применение одного из следующих лекарственных средств: дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки, препаратов красавки (белластезин, бесалол, беллалгин) 3 раза в день, папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день. Показаны также вяжущие средства — викалин или викаир по 1 таблетке 2—3 раза в день, таннакомп по 1 таблетке 3 раза в день.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов, состоящий из аскорбиновой кислоты (500-600 мг/сут), никотиновой кислоты (60 мг/сут), тиамина и рибофлавина (по 9 мг/сут). В разгаре болезни стандартные поливитамины, выпускаемые фармацевтической промышленностью (гексавит, аскорутин и др.), даются по 2 драже 3 раза в день, в период выздоровления— по 1 драже 3 раза в день.

С целью коррекциии биоценоза кишечника назначают биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, флонивин-БС по 2 дозы 2 раза в день в течение 5—7 дней. При выборе препарата предпочтение следует отдавать современным комплексным препаратам — линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор и др. Препараты назначают в стандартной дозировке. При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.


Препараты, применяемые при лечении заболевания: Дизентерия бактериальная.

АльгимафЛинкомицина гидрохлоридСульфапиридазин
Амикацина сульфатМафенидСульфапиридазин - натрий
АмпиоксМикогептинСульфатон
АмпициллинМикроцидСульфацил - натрий
Ампициллина натриевая сольМономицинТетрациклин
Ампициллина тригидратНеомицина сульфатТетрациклина гидрохлорид
АмфоглюкаминНистатинТиенам
Амфотерицин вНитроксолинТобрамицин
БактримНорсульфазолУназин
Бензилпенициллина калиевая сольНорсульфазол - натрийУросульфан
Бензилпенициллина натриевая сольОксациллина натриевая сольФеноксиметилпенициллин
Бензилпенициллина новокаиновая сольОкситетрациклина гидрохлоридФтазин
Бициллин - 1Окситетрациклина дигидратФталазол
Бициллин - 5Олеандомицина фосфатФузидин - натрий
ГелиомицинОлететринФурадонин
ГемодезОфлоксацинФуразолидон
Гентамицина сульфатПефлоксацинФурацилин
ГрамицидинПолимиксина в сульфатХиниофон
ДермозолонПолимиксина м сульфатХинозол
Доксициклина гидрохлоридПримицинХлорхинальдол
ИмипенемРистомицина сульфатЦефазолин
ИнтестопанРифамицин SVЦефалексин
ИруксолСалазодиметоксинЦефалоридин
КанамицинСалазопиридазинЦефалотина натриевая соль
Карбенициллина динатриевая сольСалазосульфапиридинЦефокситин
КарфециллинСизомицина сульфатЦефоперазон
Кислота налидиксоваяСинтомицинЦефотаксим
Кислота оксолиниеваяСтрептоцидЦефтазидим
Кислота пипемидиеваяСтрептоцид растворимыйЦефтриаксон
КлиндамицинСульгинЦефуроксим
ЛевовинизольСульфадимезинЦипрофлоксацин
ЛевомицетинСульфадиметоксинЭнтеродез
Левомицетина стеаратСульфазинЭритромицин
Левомицетина сукцинат растворимыйСульфазина серебряная сольЭритромицина фосфат
ЛеворинСульфаленЭрициклин 0,25 в капсулах
Леворина натриевая сольСульфален - меглюминЭтазол
ЛидапримСульфамонометоксинЭтазол - натрий

© 2005 - 2018 Больничка.Ру