|
Желчегонные средства Желчегонные средства принято делить на 2 группы: средства,      
усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica или      
Cholesecretica), и средства, способствующие выделению желчи из желчного      
пузыря в кишечник (Cholagoga, или Cholekinetica).      
К I подгруппе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь:      
аллохол, лиобил, холензим и др., ряд средств растительного происхождения      
(цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин, берберин      
и др.), а также некоторые синтетические препараты (оксафенамид, никодин,      
циквалон).      
Механизм действия холеретических веществ обусловлен рефлексами со сли-      
зистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов желчи и      
желчных кислот и препаратов, содержащих эфирные масла), а также их влия-      
нием на секреторную функцию паренхимы печени. Они увеличивают количество      
секретируемой желчи, повышают осмотический градиент между желчью и кровью,      
что усиливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электро-      
литов, увеличивают ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи,      
снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает      
образование желчных камней. Они усиливают также секреторную и двигательную      
функции желудочно-кишечного тракта.      
Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить, средствами      
заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.      
Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, повышая      
тонус желчного пузыря (холекинетики) и(или) понижая тонус желчных путей и      
сфинктера Одди (холеспазмолитики).      
Холекинетическое действие оказывают магния сульфат, барбарис и некоторые      
другие препараты. Расслабление тонуса желчных путей вызывают различные      
спазмолитические средства (папаверин, но-шпа, олиметин и др.), холинолитики,      
а также нитраты, эуфиллин и др.      
Большинство желчегонных средств оказывает комбинированное действие, уси-      
ливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник, а некоторые пре-      
параты одновременно оказывают противовоспалительное (циквалон) и антибак-      
териальное (никодин) действие.      
Следует учитывать, что действие желчегонных средств в определенной сте-      
пени имеет <гепатопротекторный> характер. Облегчая отток желчи и снижая      
этим нагрузку на паренхиму печени, облегчая кровоток, уменьшая воспалитель-      
ные явления, желчегонные средства способствуют улучшению общего функциональ-      
ного состояния печени.
| Посмотреть препараты, которые входят в эту группу
|