Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Психотропные препараты

Под психотропными препаратами подразумевают лекарственные средства,
      оказывающие специфическое терапевтическое или профилактическое дейст-
      вие на психически больных.
      То или иное влияние на психические функции могут оказывать средства,
      применяемые в разных областях медицины. Признаки возбуждения или угне-
      тения ЦНС, нарушения внимания и умственной работоспоспобности, другие ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
R>       центральные эффекты нередко отмечаются как побочные явления при исполь-
      зовании разных лекарств.
      Отличительной особенностью психотропных препаратов является их специ-
      фическое положительное влияние на психические функции, обеспечивающее
      их лечебную активность при нарушениях деятельности ЦНС.
      Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х
      годов ХХ века. До этого арсенал средств, применяемых для лечения психи-
      ческих заболеваний, был весьма ограниченным и малоспецифичным. Основными
      препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные
      средства, инсулин, кофеин; для судорожной терапии шизофрении применялся
      коразол. При неврастенических расстройствах использовали главным образом
      бромиды, седативные средства растительного происхождения, снотворные в
      малых (седативных) дозах.
      В 1952 г. была обнаружена специфическая эффективность хлорпромазина
      (аминазина) и резерпина при лечении психически больных. Вскоре были син-
      тезированы и изучены многочисленные аналоги аминазина и резерпина и было
      показано, что производные этих и других классов химических соединений
      могут оказывать благоприятное действие при лечении шизофрении и других
      психозов, маниакальных синдромов, невротических расстройств, острых алко-
      гольных психозов и других нарушений функций ЦНС.
      В 1957 г. были открыты первые антидепрессанты (ипрониазид, имипрамин).
      Затем обнаружили транквилизирующие свойства мепробамата (мепротана) и
      производных бензодиазепина.
      Новая группа психотропных препаратов - <ноотропов>, первым представите-
      лем которых был пирацетам, появилась в начале 70-х годов.
      Раздел фармакологии, занимающийся изучением веществ, входящих в эти
      группы, получил название <<психофармакология>>, а препараты указанных ви-
      дов действия стали называться психофармакологическими средствами. Эти
      средства были объединены в общую группу <<психотропные препараты>>.
      В настоящее время под психофармакологическими средствами подразумевают
      широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции, эмоцио-
      нальное состояние и поведение. Многие из них нашли применение в качестве
      ценных лекарственных средств в психиатрической и неврологической практике,
      а также в обшесоматической медицине. Их назначают больным терапевтического,
      хирургического, онкологического и других профилей для лечения и профилак-
      тики психических расстройств пограничного уровня.
      Вскоре после открытия первых психотропных препаратов была предпринята
      попытка их классификации.
      В 1967 г. Конгресс психиатров в Цюрихе предложил разделить эти препара-
      ты на две группы: а) нейролептические вещества, применяемые преимуществен-
      но при тяжелых нарушениях деятельности ЦНС (психозах), и б) транквилизиру-
      ющие вещества, применяемые при менее выраженных нарушениях функций ЦНС,
      главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и страха.
      К нейролептическим веществам по этой классификации относятся аминазин и
      другие производные фенотиазина, резерпин; к транквилизаторам - производные
      пропандиола (мепротан и др.) и производные дифенилметана (амизил и др.).
      Нейролептические вещества первоначально назывались <нейроплегики>. Тер-
      мин <> (средства, блокирующие нервную систему) был предло-
      жен для обозначения веществ, вызывающих <<регулируемое торможение нейро-
      вегетативной системы> и применяемых для искусственного сна с охлаждением
      организма (гибернация). Термин <<транквилизаторы>> соответствует понятию
      <<успокаивающие средства>>. Транквилизаторы обозначались также как <<ата-
      рактими>>, <<антифобические средства>>, <<анксиолитические вещества>> и др.
      Греческое слово <<аtаrаxia>> означает <<спокойствие духа>>, <<равнодушие>>
      (отсюда <>). Термин <>, или <>, свя-
      зан со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие
      при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональной
      напряженностью.
      В 1966 г. научная группа ВОЗ предложила для психотропных препаратов
      следующую классификацию.
      А. Нейролептики, они же <<антипсихотические средства>, ранее обозначав-
      шиеся как <<большие транквилизаторы>>, или <<атарактики>>; к ним относятся
      производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин и подобные ему
      вещества. Эти вещества оказывают терапевтический эффект при психозах и дру-
      гих психических расстройствах. Характерно вызываемое этими веществами побоч-
      ное действие - экстрапирамидные симптомы.
      Б. Анксиолитические седативные средства, ранее называвшиеся <<малые тран-
      квилизаторы>>, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение; они
      обычно обладают противосудорожной активностью, не вызывают вегетативных и эк-
      страпирамидных побочных зффектов; могут вызывать привыкание. К ним относятся
      мепробамат (мепротан) и его аналоги, производные диазепоксида (бензодиазепи-
      на), в том числе хлордиазепоксид (хлозепид), диазепам (сибазон) и др.
      В. А н т и д е п р е с с а н т ы - вещества, применяемые при лечении пато-
      логических депрессивных состояний. Иногда их называют также <<психические
      энергизаторы>> и <<тимолептики>>. Эта группа включает ингибиторм МАО,
      имипрамин (имизин) и другие трициклические антидепрессанты.
      Г. Психостимуляторы, к которым относятся фенамин и его аналоги, кофеин.
      Д. Психодислептики (галлюциногены), называемые также <<психозомиметиче-
      ские вещества>>. К этой группе относятся диэтиламид лизергиновой кислоты,
      мескалин, псилоцибин и др.
      Терминология, принятая в этих классификациях, в той или иной мере сохра-
      нилась до сих пор, однако несколько изменилось содержание понятий. Уточнена
      и сама классификация психотропных препаратов.
      С точки зрения практической медицины более целесообразно делить психо-
      тропные препараты на следующие основные группы: а) нейролептики (антипсихо-
      тические средства); б) транквилизаторы; в) седативные средства; г) анти-
      депрессанты; д) нормотимические средства; е) ноотропные средства;
      ж) психостимулирующие средства.
      Каждую из указанных групп психотропных средств делят на подгруппы в за-
      висимости от химического строения, механизма действия, фармакологических
      свойств и терапевтического применения входящих в эти группы препаратов.
      Психозомиметические вещества, или галлюциногены, оказывающие сильное
      психотропное действие, но не имеющие применения в качестве лекарственных
      средств, в данную классификацию психотропных препаратов не входят.
Посмотреть препараты, которые входят в эту группу

В главу "Психотропные препараты" входит следующие пункты:

Нейролептики

Транквилизаторы

Седативные средства

Антидепрессанты

Нормотимические препараты

Ноотропные препараты

Средства, стимулирующие центральную нервную систему

© 2005 - 2020 Больничка.Ру