|
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворыДля замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного проис-      
хождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах,      
связанных с изменением гемодинамики, часто применяют так называемые плаз-      
мозамещающие растворы. Иногда их называют также кровезаменителями. Одна-      
ко, функцию крови эти препараты не выполняют, так как не содержат формен-      
ных элементов крови (если они специально не добавлены). Они также не яв-      
ляются источниками энергетических запасов (если к ним специально не      
добавлены энергетические вещества - глюкоза, аминокислоты и др.).      
По функциональным свойствам и назначению, плазмозамещающие растворы      
делят на ряд групп: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регу-      
ляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия.      
Гемодинамические препараты предназначены главным образом для лечения и      
профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального      
давления и улучшения в целом гемодинамических показателей. Они имеют от-      
носительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе аль-      
бумина крови, и при введении в ток крови, достаточно длительно циркулируют      
в кровяном русле, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление.      
Основным представителем этой группы является полиглюкин.      
Полиглюкин является одним из плазмозаменителей, содержащих раствор по-      
лимера глюкозы - декстран. Декстран может иметь различную степень полиме-      
ризации и соответственно разную молекулярную массу; из него могут быть      
получены соответственно кровезамещающие (плазмозамещающие) растворы различ-      
ного функционального назначения.      
Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около      
60000, используются в качестве гемодинамических средств, а с меньшей молеку-      
лярной массой (30 000 - 40 000) - как дезинтоксикационные средства. Послед-      
ние способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают      
агрегацию форменных элементов крови. При введении в ток крови, они усиливают      
процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, увеличивают диу-      
рез и, выделяясь почками, способствуют процессам детоксикации. Представи-      
телем дезинтоксикационных растворов, содержащих декстран, является реополи-      
глюкин. В качестве дезинтоксикационных и гемодинамических средств наряду      
с препаратами декстрана используются также другие вещества с относительно      
высокой полимерной массой (поливинилпирролидон, поливиниловый спирт, жела-      
тин и др.).      
Широкое применение в качестве дезинтоксикационных растворов, а также      
растворов, применяемых для регуляции водно-солевого и кислотно-основного      
равновесия, имеют изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые      
растворы.      
| Посмотреть препараты, которые входят в эту группуВ главу "Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы" входит следующие пункты:Препараты на основе декстрана Препараты на основе поливинилпирролидона Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина Солевые растворы
|