Медицинский сервер
На главную
главная       новости    поиск   каталог  
Новости
Заболевания
Фармацевтика
Психология
Юмор
Справочник
Каталог





Средства,влияющие на свертывание крови

Средства, понижающие или повышающие свертываемость крови,
      применяются в разных областях медицины. Особенно широкое применение
      получили антикоагулянты и другие средства, используемые для
      профилактики тромбообразования и развития тромбоэмболии, нередко
      возникающих после оперативных вмешательств, инфаркта миокарда и
      других заболеваний. В последнее время разработаны специальные
      схемы длительного применения противосвертывающих средств
      (антиагрегантов) для профилактики тромбозов у больных, перенесших
      инфаркт миокарда.
      Противосвертывающие (антитромботические) средства делят на
      3 группы: 1) Kантикоагулянты ; 2) Kфибринолитические средства ;
      3) Kантиагрегантные средства .
      Антикоагулянты в основном препятствуют образованию нитей
      фибрина, они препятствуют тромбообразованию, способствуют
      прекращению роста уже возникших тромбов, а также воздействию
      на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов.
      Фибринолитические средства вызывают разрушение образовавшихся
      нитей фибрина; они способствуют в основном рассасыванию свежих
      (еще не подвергшихся организации) тромбов.
      Антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов,
      уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к
      эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение
      мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при про-
      хождении через капилляры и улучшают "текучесть" крови. Антиаг-
      реганты способны не только предупреждать агрегацию, но и
      вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.
      Антикоагулянты делят на 2 группы: а) антикоагулянты прямого -
      быстрого (кратковременного) действия; б) антикоагулянты непрямого -
      длительного действия. Первые эффективны in vitro и in vivo.
      Применяют их парентерально. Вторые действуют только in vivo и эф-
      фективны при приеме внутрь.
      Основным представителем антикоагулянтов прямого действия
      является Kгепарин , а к антикоагулянтам непрямого действия относятся
      производные 4-окси-кумарина K(неодикумарин и др.) и фенилин-
      дандиона (фенилин) [Применявшийся ранее препарат из группы
      фенилиндандиона K омефин исключен из номенклатуры лекарственных
      средств как не имеющий преимуществ по сравнению с фенилином].
      Фибринолитические средства тоже делят на группы прямого и
      непрямого действия.
      К первой группе относят вещества, непосредственно влияющие на
      плазму крови, сгусток нитей фибрина. Они эффективны in vitro и in
      vivo. Во второй группе находятся активаторы фибринолиза. Они
      неактивны при непосредственном действии на нити фибрина, но при
      введении в организм активируют эндогенную фибринолитическую
      систему крови.
      Представителем препаратов первой группы является K фибринолизин .
      В качестве активаторов фибринолиза (препаратов второй группы)
      применяют препараты Kстрептокиназы (белка из Ab -гемолитического
      стрептококка А), в том числе препарат стрептаза (отечественный
      препарат стрептолиаза, иммобилизованный препарат стрептокиназы
      стрептодеказа и др.). Основное применение в качестве фибринолити-
      ческих средств в настоящее время имеют препараты стрептокиназы.
      Применяют также близкий по действию протеолитический фермент
      урокиназу.
      Ингибирующее влияние на склеивание (агрегацию) тромбоцитов (и
      эритроцитов) оказывают в той или иной степени лекарственные
      средства разных фармакологических групп (органические нитраты,
      антагонисты ионов кальция, производные пурина - противогистаминные
      препараты и др.). Выраженное антиагрегационное действие оказывают
      нестероидные противовоспалительные препараты, из которых широкое
      применение в целях профилактики тромбообразования имеет
      ацетилсалициловая кислота. Такими же свойствами обладают
      дипиридамол, пентоксифилин (трентал). Новым препаратом этой группы
      является тиклопидин (тиклид).
      Делятся также на группы и различаются по механизму действия
      средства, повышающие свертываемость крови и оказывающие
      гемостатичеcкое действие.
      U Протамин-сульфат - специфический антагонист гепарина.
      K Аминокапроновая кислота и амбен - ингибиторы фибринолиза.
      K Фибриноген и тромбин - естественные компоненты свертывающей
      системы крови. KКальция добезила т, относимый к группе
      ангиопротекторов, оказывает проагрегационное действие, увеличивая
      активность тромбоцитов.
      Ряд гемостатичееких средств растительного происхождения нашел
      применение главным образом на основании данных народной медицины.
     
Посмотреть препараты, которые входят в эту группу

В главу "Средства,влияющие на свертывание крови" входит следующие пункты:

Средства,ингибирующие свертывание крови

Антигеморрагические и гемостатические средства

© 2005 - 2024 Больничка.Ру